HSV (Herpes simplex virus) met. PCR, jakościowo

Metoda PCR namnaża fragmenty DNA wirusa obecne w próbce, dzięki czemu można stwierdzić także niewielką ich ilość. Badanie dotyczy więc samego wirusa, a nie odpowiedzi organizmu na zakażenie, jak w przypadku testów na przeciwciała. Zależnie od zastosowanego zestawu wynik może dodatkowo określać, który z dwóch typów wirusa znajduje się w próbce. Typ ma znaczenie przy ocenie, jak często mogą występować nawroty.

Wymaz do badania HSV PCR pobiera się z czynnej zmiany, gdy sam wygląd zmiany pozostawia wątpliwości lub gdy od jej przyczyny zależy sposób leczenia. Dotyczy to przede wszystkim:

• pęcherzyków lub owrzodzeń na narządach płciowych albo wokół odbytu, zwłaszcza pojawiających się po raz pierwszy,
• nadżerek warg i błony śluzowej ust, które wyglądają nietypowo lub długo się goją,
• zmian u ciężarnej, gdy lekarz ocenia ryzyko zakażenia dziecka podczas porodu,
• zmian u pacjentów z upośledzoną odpornością.

Przy owrzodzeniu narządów płciowych lekarz może jednocześnie zlecić badania w kierunku innych przyczyn, na przykład kiły.

Największą szansę na wynik miarodajny daje świeża zmiana, najlepiej pęcherzyk z płynem lub wilgotna nadżerka. W zmianach zasychających i gojących się ilość wirusowego DNA maleje, więc ujemny wynik próbki pobranej na tym etapie nie oznacza braku opryszczki. Na wynik mogą wpływać także leki przeciwwirusowe oraz preparaty stosowane miejscowo na zmianę, takie jak maści, kremy i środki odkażające. Sposób pobrania i rodzaj podłoża transportowego ustala punkt pobrań.

Wynik dodatni oznacza, że w materiale ze zmiany stwierdzono DNA wirusa opryszczki, co przemawia za tym, że to HSV odpowiada za zmianę. Badanie jakościowe nie mówi jednak, kiedy doszło do zakażenia, ani czy jest to pierwszy epizod, czy nawrót. Do tej oceny lekarz może wykorzystać przeciwciała HSV IgG. U osoby bez pęcherzyków, nadżerek czy owrzodzeń nie ma z czego pobrać materiału, dlatego test nie służy do badań przesiewowych.

Szczegóły pobrania wymazu, w tym możliwe terminy, przekazuje punkt pobrań; przed wizytą należy poinformować o lekach przyjmowanych doustnie i stosowanych na zmianę.

• HSV IgG jakościowo – przeciwciała po przebytym zakażeniu wirusem opryszczki,
• HSV IgM jakościowo – oznaczenie pomocnicze w zakażeniu aktywnym,
• Kiła – test przesiewowy – przy owrzodzeniach okolicy narządów płciowych,
• Chlamydia trachomatis metodą PCR – materiał genetyczny bakterii przenoszonej podczas kontaktów seksualnych,
• HIV Ag/Ab Combo – badanie przesiewowe w kierunku HIV.