Borrelia burgdorferi DNA met. real time PCR, jakościowo

Metoda real-time PCR powiela wybrane fragmenty DNA bakterii z grupy Borrelia burgdorferi, jeśli znajdują się w próbce, i rejestruje przyrost tego materiału w trakcie reakcji. W przeciwieństwie do testów serologicznych badanie nie ocenia odpowiedzi układu odpornościowego, tylko obecność samego drobnoustroju. Krętki krążą we krwi krótko i w niewielkiej liczbie, dlatego czułość PCR z krwi jest ograniczona, a w niektórych sytuacjach klinicznych lekarz kieruje na badanie innego materiału, na przykład płynu stawowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego.

Lekarz rozważa to badanie przy podejrzeniu boreliozy, zwłaszcza we wczesnym okresie zakażenia, zanim organizm zdąży wytworzyć przeciwciała, albo gdy testy serologiczne dały niejednoznaczny wynik. Borelioza zaczyna się często rumieniem wędrującym w miejscu ukłucia kleszcza, choć pojawia się on tylko u części chorych. Bywają też objawy przypominające grypę, a w późniejszym okresie objawy ze strony stawów, układu nerwowego lub serca. Badanie PCR nie jest zalecane u osoby bez objawów wyłącznie z powodu ukłucia przez kleszcza. Typowy rumień wędrujący lekarz ocenia na podstawie wyglądu zmiany, bez potrzeby badań laboratoryjnych.

Wynik dodatni oznacza, że w próbce znaleziono DNA krętków objętych zakresem testu, i w połączeniu z objawami przemawia za zakażeniem. Nie określa jednak liczby bakterii ani tego, od jak dawna trwa zakażenie. Wynik ujemny nie przesądza o braku boreliozy, ponieważ krętki mogły nie trafić do pobranej próbki, a w późnym okresie choroby przebywają głównie w tkankach. Ostateczną ocenę przeprowadza lekarz, zestawiając PCR z objawami, wywiadem dotyczącym kleszczy oraz oznaczeniami przeciwciał IgM i IgG.

Na wynik PCR wpływa przede wszystkim leczenie antybiotykami rozpoczęte przed pobraniem, które zmniejsza ilość materiału genetycznego bakterii. Znaczenie mają też etap choroby i rodzaj próbki. O przyjmowanych antybiotykach trzeba poinformować przy pobraniu, ale leczenia nie należy przerywać bez porozumienia z lekarzem.

Szczegóły pobrania podaje punkt pobrań; przed badaniem należy poinformować o przyjmowanych lekach, zwłaszcza antybiotykach.

• Borelioza IgM – immunoglobuliny M, narastające w pierwszych tygodniach choroby,
• Borelioza IgG – przeciwciała typowe dla późniejszego okresu,
• Borelioza IgM metodą Western blot – oznaczenie weryfikujące dodatni lub wątpliwy test ELISA,
• Borelioza IgG metodą Western blot – weryfikacja dodatniego lub wątpliwego wyniku IgG,
• TBE IgM – przeciwciała przeciw wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu.