TBE (wirus kleszczowego zapalenia mózgu), IgM met. ELISA
- Czas oczekiwania na wynik7 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
TBE IgM (przeciwciała IgM przeciw wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu, TBEV) to badanie surowicy krwi wykonywane metodą ELISA, pokazujące, czy we krwi są immunoglobuliny M, które organizm wytwarza na początku zakażenia tym wirusem. Oznaczenie służy w diagnostyce kleszczowego zapalenia mózgu (KZM), gdy u osoby, która przebywała na terenach z kleszczami, pojawiły się objawy ze strony układu nerwowego.
Badanie TBE (wirus kleszczowego zapalenia mózgu), IgM met. ELISA – więcej informacji
Czym jest kleszczowe zapalenie mózgu
KZM wywołuje flawiwirus, który może zajmować mózg i opony mózgowo-rdzeniowe, którym człowiek zakaża się przede wszystkim podczas ukłucia przez kleszcza, a niekiedy pijąc surowe mleko kozie, owcze lub krowie. U wielu chorych przebieg jest dwuetapowy. Pierwszy etap przypomina infekcję grypopodobną z gorączką, rozbiciem i bólem mięśni. Po kilkudniowej przerwie część osób przechodzi drugi etap, w którym objawami zajęcia opon lub mózgu są nasilony ból głowy, sztywny kark i zaburzenia świadomości. Wiele osób nie pamięta ukłucia przez kleszcza.
Kiedy oznacza się przeciwciała TBE IgM
Lekarz zleca TBE IgM, gdy objawy neurologiczne, takie jak cechy zajęcia opon lub mózgu, występują u osoby po pobycie w rejonie endemicznym. IgM przeciw TBEV staje się oznaczalne najczęściej dopiero w drugim, neurologicznym etapie choroby, więc samo ukłucie przez kleszcza nie jest wskazaniem do badania. W próbce pobranej krótko po ukłuciu lub w pierwszym, grypopodobnym etapie przeciwciał może jeszcze nie być, choć wirus już się namnaża. Silny ból głowy, gorączka i sztywność karku wymagają pilnej oceny przez lekarza.
Jak interpretować wynik TBE IgM
U chorego z objawami neurologicznymi dodatnie IgM przemawia za KZM, ale samodzielnie nie przesądza o diagnozie. Przeciwciała IgM utrzymują się zwykle kilka miesięcy, a u części osób dłużej, więc dodatni wynik nie dowodzi, że zakażenie jest świeże. Mogą pojawić się także po szczepieniu przeciw KZM. Mocniejszymi argumentami są równoczesne IgM i IgG we krwi, narastanie stężenia przeciwciał w dwóch kolejnych próbkach albo obecność IgM w płynie mózgowo-rdzeniowym. Wynik ujemny przy wczesnym pobraniu nie przesądza o braku choroby, a o powtórzeniu badania decyduje lekarz.
Co może zafałszować wynik
Najwięcej trudności sprawia reagowanie testu z przeciwciałami po zakażeniu lub szczepieniu innymi flawiwirusami, na przykład wirusami dengi, żółtej gorączki, Zachodniego Nilu lub japońskiego zapalenia mózgu. Dlatego lekarz pyta o podróże, przebyte zakażenia i szczepienia.
Przygotowanie do badania TBE IgM
Badanie przeciwciał TBE IgM wykonuje się bez szczególnego przygotowania, o dowolnej porze. Przy pobraniu należy podać datę wystąpienia objawów i informację o szczepieniach przeciw KZM.
Polecane badania
- TBE IgG – przeciwciała oceniane łącznie z IgM,
- Borelioza IgM – bakteryjne zakażenie, którego źródłem także bywa kleszcz,
- Borelioza IgG – późniejsza odpowiedź na krętki Borrelia,
- CRP ilościowo – ocena stanu zapalnego.