IgE sp. E82 – naskórek królika

Alergeny królika pochodzą głównie ze śliny, ale obecne są też w sierści, łupieżu i moczu. Główny alergen, białko z grupy lipokalin (Ory c 1), przechodzi ze śliny na sierść podczas wylizywania futra, a stamtąd na złuszczony naskórek. Drobiny złuszczonego naskórka są lekkie i długo krążą w pomieszczeniu, a przy wdechu docierają aż do oskrzeli. Z tego powodu do uczulenia dochodzi głównie drogą wziewną.

Uczulenie na królika opisywano dawniej głównie jako chorobę zawodową personelu zwierzętarni i laboratoriów doświadczalnych. Odkąd króliki trzyma się w mieszkaniach jako zwierzęta domowe, problem dotyczy także ich właścicieli, dzieci bawiących się ze zwierzęciem, hodowców i pracowników sklepów zoologicznych. Objawy mogą wystąpić również bez bezpośredniego kontaktu, na przykład u osoby przebywającej z kimś, kto ma na ubraniu łupież królika.

Lekarz bierze pod uwagę badanie IgE sp. E82, gdy dolegliwości powtarzają się przy kontakcie z królikiem albo w pokoju, gdzie trzymana jest jego klatka. Do typowych objawów należą:

• napady kichania, wodnista wydzielina z nosa i jego niedrożność,
• swędzenie i łzawienie oczu,
• kaszel, świsty w klatce piersiowej lub duszność, szczególnie u chorych na astmę,
• pokrzywka albo zaostrzenie wyprysku po dotknięciu zwierzęcia.

Próbka krwi wystarcza do oznaczenia i pacjent nie styka się przy tym z alergenem. Ma to znaczenie u niemowląt i kilkulatków oraz u pacjentów, u których wyprysk lub inne zmiany zajmują dużą powierzchnię skóry i utrudniają wykonanie testu skórnego.

Wynik podaje się jako stężenie w kU/l, często z przypisaną klasą. Obecność swoistych IgE świadczy o uczuleniu na składniki ekstraktu. Alergię można przyjąć dopiero wtedy, gdy wynik pasuje do objawów występujących przy zwierzęciu. Słabo dodatnie wyniki mogą pochodzić z reakcji krzyżowych z białkami innych ssaków. Brak swoistych IgE przemawia przeciw alergii na królika, choć przy wyraźnym związku objawów ze zwierzęciem alergolog może rozważyć inne testy.

Dolegliwości przy sprzątaniu klatki nie muszą pochodzić od samego królika. Ich źródłem bywają siano z pyłkami traw, roztocza i pleśnie w ściółce, które ocenia się osobnymi oznaczeniami.

Krew do oznaczenia IgE sp. E82 pobiera się z żyły, a wskazówki co do pory pobrania przekazuje punkt pobrań. Przyjmowane leki zgłasza się personelowi przed pobraniem.

• IgE sp. E84 – naskórek chomika – uczulenie na innego małego ssaka domowego,
• IgE sp. E6 – naskórek świnki morskiej – gryzoń często trzymany razem z królikiem,
• Panel oddechowy – zwierzęta (10 alergenów) – jednoczesna ocena uczulenia na sierść i naskórek różnych zwierząt,
• IgE sp. GP1 – mieszanka traw wczesnych – pyłki traw obecne między innymi w sianie,
• IgE całkowite – suma przeciwciał IgE, bez rozróżniania alergenów.