P/c p. mózgowe (neuronalne, ABA)

W badaniu ocenia się, z którymi strukturami tkanki nerwowej wiążą się przeciwciała obecne we krwi, i na tej podstawie przypisuje je do jednego z trzech typów:

• typ I – przeciwciała przeciw antygenom komórek nerwowych (neuronów),
• typ II – przeciwciała przeciw antygenom komórek glejowych, które odżywiają i wspierają neurony,
• typ III – przeciwciała przeciw antygenom mieliny, czyli osłonek izolujących włókna nerwowe.

Oznaczenie obejmuje też przeciwciała anty-MAG, reagujące z jednym z białek mieliny (z ang. myelin-associated glycoprotein). Oprócz typu przeciwciał opis wyniku zawiera ich miano.

Przeciwciała przeciwko antygenom mózgowym spotyka się w chorobach przebiegających z uszkodzeniem osłonek mielinowych lub komórek nerwowych. Opisywano je w stwardnieniu rozsianym, zespole Guillaina-Barrégo (ostrym zapaleniu korzeni i nerwów obwodowych), podostrym stwardniającym zapaleniu mózgu oraz chorobie Alzheimera. Przeciwciała anty-MAG wiążą się szczególnie z przewlekłą polineuropatią demielinizacyjną, która dotyczy głównie starszych osób z białkiem monoklonalnym klasy IgM i objawia się drętwieniem stóp oraz zaburzeniami równowagi.

Badanie zleca zwykle neurolog jako uzupełnienie innych badań, gdy obraz choroby wskazuje na możliwe podłoże autoimmunologiczne.

Dodatni wynik oznacza, że we krwi krążą przeciwciała reagujące z tkanką nerwową, a ich typ wskazuje, której struktury dotyczy reakcja. Nie jest to jednak dowód konkretnej choroby, ponieważ podobne przeciwciała mogą się pojawiać po urazach i zakażeniach układu nerwowego, a niekiedy także u osób zdrowych. Również wynik ujemny nie zamyka diagnostyki neurologicznej.

Rozpoznanie stwardnienia rozsianego, choroby Alzheimera czy zespołu Guillaina-Barrégo wymaga badania przez neurologa, rezonansu magnetycznego, analizy płynu mózgowo-rdzeniowego i oceny przewodnictwa w nerwach. Przy podejrzeniu zespołów paranowotworowych i autoimmunologicznego zapalenia mózgu lekarz zleca odrębne, ukierunkowane panele przeciwciał przeciwneuronalnych.

Szczegóły dotyczące oddania krwi przekaże personel punktu pobrań. Leki stosowane przez pacjenta zgłasza się przy rejestracji.

• Panel przeciwciał onko- i antyneuronalnych – przeciwciała w zespołach paranowotworowych i zapaleniach mózgu,
• Immunoglobuliny IgG, IgM, IgA – ocena głównych klas przeciwciał, między innymi przy polineuropatii z białkiem IgM,
• Witamina B12 – jej niedobór także uszkadza nerwy i mielinę,
• Przeciwciała przeciwjądrowe ANA (IIF) – gdy objawy neurologiczne mogą wynikać z choroby układowej.