QuantiFERON-TB
- Czas oczekiwania na wynik7 d0 10 dni ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniaKREW
QuantiFERON-TB to test IGRA wykonywany z krwi żylnej, który mierzy, ile interferonu gamma wydzielają limfocyty T pobudzone białkami prątka gruźlicy. Badanie QuantiFERON pomaga ocenić, czy doszło do zakażenia prątkiem, zwłaszcza w postaci utajonej (LTBI), na przykład po styczności z chorym lub przed leczeniem obniżającym odporność. Na podstawie samego testu nie da się ustalić, czy zakażenie jest utajone, czy doszło już do czynnej gruźlicy.
QuantiFERON-TB – więcej informacji
Co mierzy test QuantiFERON
Krew trafia do zestawu specjalnych probówek. Część z nich zawiera antygeny prątka gruźlicy (między innymi ESAT-6 i CFP-10), jedna służy jako kontrola ujemna bez żadnego pobudzenia, a kolejna zawiera substancję pobudzającą limfocyty niezależnie od zakażenia, czyli kontrolę dodatnią. Po inkubacji laboratorium oznacza stężenie interferonu gamma w osoczu i porównuje probówki ze sobą. Kontrole pokazują, czy limfocyty pacjenta w ogóle są zdolne do odpowiedzi i czy wynik da się wiarygodnie ocenić.
Antygeny użyte w teście nie występują w szczepionce BCG i w większości prątków niegruźliczych. Szczepienie BCG w dzieciństwie nie zmienia więc wyniku, w przeciwieństwie do próby tuberkulinowej.
Kto może potrzebować badania QuantiFERON
Ocena utajonego zakażenia ma największe znaczenie tam, gdzie zakażenie mogłoby przejść w czynną chorobę. Badanie zleca się najczęściej:
- przed rozpoczęciem leczenia biologicznego, na przykład lekami z grupy anty-TNF,
- przed przeszczepieniem narządu, chemioterapią lub dializami,
- osobom zakażonym HIV,
- osobom z domowego lub zawodowego otoczenia chorego na gruźlicę,
- pracownikom ochrony zdrowia oraz osobom, które długo przebywały w krajach o dużej liczbie zachorowań.
Wynik dodatni, ujemny i nieokreślony
Wynik dodatni oznacza, że limfocyty zareagowały na antygeny prątka, co przemawia za zakażeniem. Nie wskazuje, czy jest to zakażenie utajone, czy czynna gruźlica, dlatego lekarz zleca zwykle zdjęcie klatki piersiowej i ocenia objawy. Wynik ujemny czyni zakażenie mało prawdopodobnym, ale nie wyklucza go całkowicie, szczególnie wkrótce po kontakcie z chorym lub przy znacznym osłabieniu odporności. Wynik nieokreślony pojawia się najczęściej wtedy, gdy kontrola dodatnia nie zareagowała, na przykład podczas leczenia immunosupresyjnego, w zaawansowanym zakażeniu HIV lub z powodu problemów z próbką. Dalsze postępowanie, w tym ewentualne leczenie zakażenia utajonego, ustala lekarz.
QuantiFERON a T-SPOT.TB
Oba testy należą do grupy IGRA i wykorzystują te same antygeny prątka. QuantiFERON ocenia stężenie interferonu gamma w osoczu, a T-SPOT.TB liczy komórki wydzielające tę substancję. Lekarz dobiera test do sytuacji pacjenta.
Jak się przygotować do badania QuantiFERON
Szczegóły pobrania przekazuje punkt pobrań. Przed badaniem trzeba poinformować o przyjmowanych lekach, zwłaszcza obniżających odporność.
Polecane badania
- T-SPOT.TB – test IGRA zliczający reagujące limfocyty,
- HIV Ag/Ab Combo – ocena zakażenia HIV,
- HCV przeciwciała – badanie często wykonywane przed leczeniem biologicznym,
- ALT – enzym wątrobowy oznaczany przy wielu terapiach.