Bąblowica jednojamowa (Echinococcus granulosus) IgG, met. Western Blot

W teście Western blot białka pasożyta rozdziela się elektroforetycznie według wielkości i przenosi na pasek, a następnie nanosi się na niego surowicę pacjenta. Jeżeli we krwi są swoiste przeciwciała, na pasku pojawiają się prążki w miejscach odpowiadających konkretnym antygenom. Układ prążków pozwala odróżnić reakcję typową dla Echinococcus od reakcji krzyżowych z innymi pasożytami. Z tego powodu immunoblot ma wyższą swoistość niż ELISA i pełni rolę badania potwierdzającego.

Skierowanie na immunoblot lekarz wystawia zwykle wtedy, gdy:

• test przesiewowy bąblowica IgG dał wynik dodatni lub graniczny,
• w USG, tomografii komputerowej albo rezonansie widoczna jest torbiel, której charakteru nie da się ustalić na podstawie samego obrazu.

Bąblowica jednojamowa rozwija się powoli, zwykle jako pojedyncza torbiel w wątrobie, rzadziej w płucu. Długo przebiega bez dolegliwości, które pojawiają się dopiero wtedy, gdy rosnąca torbiel uciska sąsiednie narządy. Badanie nie służy do sprawdzania osób bez zmian w obrazowaniu, nawet jeśli miały kontakt z psami czy lisami.

Wynik dodatni oznacza, że na pasku pojawiły się prążki charakterystyczne dla przeciwciał przeciw Echinococcus. W połączeniu ze zgodnym obrazem torbieli silnie przemawia za bąblowicą. Nie określa jednak, czy torbiel jest aktywna, ile jest zmian ani gdzie leżą. Po leczeniu przeciwciała bywają obecne jeszcze przez lata.

Wynik ujemny nie zamyka diagnostyki. Odpowiedź immunologiczna bywa słaba przy torbielach w płucach, przy zmianach zwapniałych lub nieuszkodzonych, a także u dzieci. Wyniki fałszywie dodatnie zdarzają się rzadko, na przykład przy wągrzycy, innych zarażeniach robakami albo w marskości wątroby. Diagnozę stawia lekarz, łącząc wynik serologii z badaniami obrazowymi i objawami.

Nie, badanie kału na pasożyty nie ma zastosowania w bąblowicy. Człowiek jest dla Echinococcus przypadkowym żywicielem pośrednim: larwy tworzą torbiele w narządach, a dorosły tasiemiec nie rozwija się w jego jelicie, więc w kale nie ma jaj pasożyta.

Szczegóły pobrania podaje punkt pobrań; przy pobraniu dobrze jest wspomnieć o stosowanych lekach, zwłaszcza przeciwpasożytniczych.

• Bąblowica IgG – test przesiewowy wykonywany w pierwszej kolejności,
• Wągrzyca – przeciwciała przeciw Taenia solium – gdy trzeba odróżnić wągrzycę od bąblowicy,
• Próby wątrobowe – czynność wątroby przy torbieli w tym narządzie,
• Morfologia krwi (pełna) – podstawowa ocena krwi z liczbą eozynofilów.