IgE sp. F44 – truskawka

Truskawki zawierają substancje aromatyczne, w tym salicylany, oraz związki działające na naczynia krwionośne, między innymi histaminę. Mogą one wywołać zaczerwienienie skóry albo pokrzywkę bez udziału przeciwciał IgE, zwłaszcza po zjedzeniu większej porcji. U kilkulatków rumień dookoła ust po kontakcie z kwaśnym sokiem owocu bywa zwykłym podrażnieniem skóry. Takie reakcje nie podnoszą F44, więc ujemny wynik przy podobnych dolegliwościach jest spodziewany.

U wielu osób objawy po truskawkach są częścią zespołu pyłkowo-pokarmowego. Najważniejszy alergen truskawki, Fra a 1, należy do tej samej grupy białek co Bet v 1 z pyłku brzozy, dlatego u osób z alergią na brzozę ten owoc także może wywoływać objawy. W reakcjach powiązanych z pyłkami traw biorą udział profiliny oraz determinanty węglowodanowe CCD; te ostatnie często dają dodatnie wyniki bez znaczenia klinicznego. Zawartość Fra a 1 różni się między odmianami truskawek.

Opisano też reaktywność krzyżową truskawki z brzoskwinią, bananem, mandarynką i gujawą, a u osób uczulonych na winogrona również z jabłkiem, wiśnią i orzechami. Osoby z dodatnim F44 często są uczulone na kilka innych pokarmów jednocześnie.

Alergia na truskawki dotyczy szczególnie dzieci. Badanie zleca się najczęściej, gdy po zjedzeniu owocu pojawiają się:

• objawy zespołu alergii jamy ustnej: świąd, pieczenie lub obrzęk ust i gardła,
• pokrzywka albo nasilenie zmian atopowych na skórze,
• ból i skurcze brzucha, nudności albo wymioty,
• katar lub duszność.

Opisano również pojedyncze przypadki uogólnionej anafilaksji, w tym związanej z wysiłkiem po posiłku.

Na wydruku znajduje się stężenie wyrażone w kU/l oraz odpowiadająca mu klasa. Objawy kliniczne ma tylko część osób z dodatnim F44, a wartość liczbowa nie wyznacza granicy, od której reakcja jest pewna. Przy dodatnim wyniku i jednoczesnej alergii na pyłki alergolog może zlecić badanie komponentów, aby ocenić, czy chodzi o reakcję krzyżową z brzozą. Ujemny wynik zmniejsza prawdopodobieństwo alergii IgE-zależnej, ale nie wyjaśnia reakcji wywołanych histaminą lub salicylanami.

Szczegóły pobrania krwi podaje punkt pobrań, a przy rejestracji zgłasza się przyjmowane leki.

Czy dodatni wynik F44 oznacza, że trzeba unikać truskawek? Nie ma takiej prostej zależności. Decyzję o diecie podejmuje lekarz na podstawie wyniku i rzeczywistych reakcji po zjedzeniu owocu, ponieważ uczulenie bez objawów zdarza się często.

Czy badanie można wykonać u dziecka? Tak, swoiste IgE oznacza się z krwi również u dzieci, na przykład gdy rozległe zmiany skórne utrudniają wykonanie testów skórnych.

• Panel pokarmowy – owoce (10 alergenów) – kilka owoców w jednym oznaczeniu,
• Panel pyłki – tymotka łąkowa i brzoza – przy podejrzeniu zespołu pyłkowo-pokarmowego,
• IgE sp. F49 – jabłko – owoc z tej samej rodziny różowatych co truskawka,
• IgE sp. F92 – banan – owoc z opisaną reaktywnością krzyżową,
• IgE całkowite – ogólne stężenie przeciwciał IgE.