Panel pokarmowy, owoce (10 alergenów)

W zestawie znajdują się:

• jabłko (f49), wiśnia (f97), brzoskwinia (f95) i morela (f237),
• truskawka (f44),
• kiwi (f84) i banan (f92),
• arbuz (f329) i oliwka (f122),
• mieszanina cytrusów (fs32): grejpfrut, cytryna, pomarańcza i mandarynka.

Cytrusy mają jeden wspólny wynik, więc dodatnie IgE w tej pozycji nie mówi, który z czterech owoców uczula. Pozostałe owoce otrzymują własne wyniki.

U wielu dorosłych reakcje na owoce są skutkiem wcześniejszego uczulenia na pyłki. Białka jabłka, wiśni, brzoskwini i moreli przypominają główny alergen pyłku brzozy, a arbuz i melon bywają związane z uczuleniem na bylicę lub ambrozję. Takie reakcje, nazywane zespołem pyłkowo-pokarmowym, zwykle ograniczają się do mrowienia i obrzęku warg, języka lub gardła tuż po zjedzeniu surowego owocu. Owoce gotowane lub pieczone są wtedy często dobrze tolerowane, ponieważ te białka tracą w wysokiej temperaturze właściwości uczulające.

Inaczej wygląda uczulenie na białka przenoszące lipidy, obecne zwłaszcza w brzoskwini i innych owocach pestkowych. Białka te są trwalsze i mogą wywoływać reakcje uogólnione. Reakcje na kiwi i banana bywają z kolei związane z uczuleniem na lateks.

Badanie zleca się, gdy powtarzalne objawy pojawiają się w krótkim czasie po zjedzeniu konkretnych owoców, a wywiad nie wystarcza, by wskazać źródło reakcji. Panel jest pomocny przy reakcjach na kilka owoców jednocześnie lub na sałatki i soki wieloskładnikowe. Nie jest przeznaczony dla osób bez objawów ani do oceny nietolerancji fruktozy, czyli zaburzenia niezależnego od IgE.

Każdy wynik ma postać stężenia przeciwciał i klasy w skali półilościowej. Przeciwciała IgE świadczą o uczuleniu, które nabiera znaczenia, gdy zgadza się z objawami po danym owocu. Kilka dodatnich wyników przy dodatnim CCD lub przy uczuleniu na pyłki często wynika z reakcji krzyżowych. Ujemny wynik nie wyklucza alergii, bo ekstrakty mogą nie zawierać wszystkich białek danego owocu, a test punktowy ze świeżym owocem bywa czulszy. Dalsze kroki, w tym badanie komponentów, ustala alergolog.

Do panelu owocowego pobiera się próbkę krwi żylnej; szczegóły pobrania omawia personel punktu, któremu zgłasza się także przyjmowane leki.

• IgE sp. F49 – jabłko – pojedyncze oznaczenie dla jednego z najczęściej uczulających owoców,
• IgE sp. TP9 – mieszanka drzew – pyłki drzew, w tym brzozy,
• IgE sp. K82 – lateks – przy objawach po kiwi i bananie,
• Pakiet badań Alergia TEST ALEX – szeroka diagnostyka molekularna alergii.