IgE sp. F94 – gruszka

Alergia na gruszkę zwykle przybiera postać zespołu alergii jamy ustnej. Po zjedzeniu owocu pojawiają się świąd lub pieczenie warg, podniebienia, gardła, a niekiedy uszu, a także zaczerwienienie skóry wokół ust. Niekiedy rozwija się reakcja ogólnoustrojowa, z ciężką anafilaksją włącznie. Opisano również sezonowe zmiany skórne i reakcje kontaktowe, występujące głównie u osób mających z gruszkami styczność w pracy.

Uczulają przede wszystkim skórka i miąższ owocu, a pyłek gruszy znacznie rzadziej. Alergia na gruszkę jest częstsza w północnej Europie, gdzie dominuje zespół pyłek brzozy–pokarmy.

U osób z zespołem pyłkowo-pokarmowym reakcje po gruszce są bardziej prawdopodobne w porze, gdy pylą rośliny, na które dana osoba jest uczulona. W tym czasie może też rosnąć ryzyko reakcji ogólnoustrojowych po zjedzeniu owocu, szczególnie nieobranego.

Gruszka należy do różowatych i dzieli wiele alergenów z jabłkiem, brzoskwinią i pyłkiem brzozy. Najlepiej poznane są trzy białka:

• Pyr c 1, homolog alergenu brzozy z rodziny PR-10, blisko spokrewniony z alergenem jabłka Mal d 1,
• Pyr c 3, białko transportujące lipidy (nsLTP) obecne głównie w skórce; bywa przyczyną objawów u alergików bez uczulenia na brzozę i może reagować krzyżowo z białkiem brzoskwini Pru p 3,
• Pyr c 4, profilina, która w badaniach reagowała z większością przeciwciał przeciw profilinie pyłku brzozy.

Ekstrakt używany w F94 zawiera mieszaninę tych białek, więc wynik nie pokazuje, na które z nich reaguje układ odpornościowy. Rozróżnienie umożliwia diagnostyka molekularna.

Wynik F94 to stężenie przeciwciał w kU/l, uzupełnione o klasę w skali półilościowej. Dodatni wynik świadczy o uczuleniu na gruszkę, ale nie przesądza o objawach ani o ich nasileniu. Jego znaczenie lekarz ocenia na podstawie opisu reakcji po owocu, pory roku, w której wystąpiła, oraz wyników badań na pyłki.

Do badania F94 potrzebna jest krew pobrana z żyły. Zasady pobrania wyjaśnia personel punktu pobrań, któremu przed badaniem trzeba wymienić stosowane leki.

• IgE sp. F49 – jabłko – owoc różowaty o podobnym zestawie alergenów,
• IgE sp. TP9 – mieszanka drzew – ocena uczulenia na pyłki drzew,
• Panel pyłki – tymotka łąkowa i brzoza – przy podejrzeniu zespołu pyłkowo-pokarmowego,
• Panel pokarmowy – owoce (10 alergenów) – oznaczenie kilku owoców naraz,
• Pakiet test ALEX – diagnostyka molekularna, w tym białek LTP i PR-10.