IgG4, podklasa
- Czas oczekiwania na wynik14 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
IgG4 podklasa to pomiar we krwi stężenia immunoglobuliny G4, najmniej licznej podklasy przeciwciał IgG. Oznaczenie przydaje się przy podejrzeniu choroby IgG4-zależnej, w ocenie niedoborów odporności oraz u osób poddawanych odczulaniu. Samo stężenie IgG4 nie wystarcza do postawienia diagnozy.
Badanie IgG4, podklasa – więcej informacji
Jaką rolę pełni IgG4
IgG4 to około 6% całkowitego IgG. W odróżnieniu od IgG1, IgG2 i IgG3 przeciwciała tej podklasy działają przeciwzapalnie, ponieważ słabo aktywują dopełniacz i hamują nadmierną reakcję odpornościową. Uczestniczą w mechanizmach tolerancji, między innymi w odpowiedzi na alergeny i pasożyty.
W alergii zależnej od IgE przeciwciała IgG4 mogą współzawodniczyć z IgE o te same alergeny i łagodzić reakcję. Z tego powodu w literaturze analizuje się stosunek IgE do IgG4: wysoka przewaga IgE wiąże się z większym prawdopodobieństwem objawów alergicznych.
Kiedy lekarz zleca IgG4
Najczęstsze powody oznaczenia IgG4 to:
- podejrzenie choroby IgG4-zależnej, na przykład autoimmunologicznego zapalenia trzustki, stwardniającego zapalenia dróg żółciowych, zapalnych guzów rzekomych wątroby albo powiększenia ślinianek,
- kontrola leczenia choroby IgG4-zależnej,
- ocena niedoborów odporności, na ogół łącznie z IgG2,
- ocena przebiegu immunoterapii alergii, na przykład na jad owadów.
Choroba IgG4-zależna a wynik badania
Choroba IgG4-zależna (IgG4-RD) to przewlekły stan zapalny, w którym narządy nacieka duża liczba limfocytów i komórek plazmatycznych, a tkanka ulega stwardnieniu. U znacznej części pacjentów poziom IgG4 w surowicy jest wysoki, niekiedy wielokrotnie przekracza górną granicę zakresu. Skuteczne leczenie kortykosteroidami zwykle obniża ten poziom.
Podwyższenie IgG4 nie ogranicza się jednak do IgG4-RD. Towarzyszy też alergiom, przewlekłym zakażeniom, chorobom pasożytniczym i niektórym nowotworom, a u części osób z IgG4-RD stężenie pozostaje w zakresie odniesienia. Do postawienia diagnozy potrzebne są obrazowanie narządów i często badanie pobranego wycinka; wynik z krwi stanowi tylko część tej oceny.
Co oznacza niskie IgG4
Niskie stężenie IgG4 opisywano w przewlekłych chorobach oskrzeli i płuc, w tym w rozstrzeniach oskrzeli, oraz przy zakażeniach bakteriami otoczkowymi. Przy podejrzeniu niedoboru odporności wynik IgG4 zestawia się z innymi podklasami oraz z IgG, IgA i IgM.
Czy IgG4 służy do badania nietolerancji pokarmowej
Nie, całkowite stężenie IgG4 nie wskazuje, które pokarmy wywołują dolegliwości. Wzrost tej podklasy po kontakcie z alergenem świadczy raczej o tolerancji niż o nadwrażliwości. Przy bólach brzucha, wzdęciach czy biegunkach o wyborze badań decyduje lekarz na podstawie dolegliwości.
Jak przygotować się do badania IgG4
Pobranie krwi na IgG4 odbywa się bez szczególnych zaleceń, nie wymaga postu ani wyznaczonej godziny. Przy rejestracji należy natomiast przekazać informację o leczeniu sterydami lub odczulaniu, ponieważ obie terapie zmieniają stężenie tej podklasy.
Polecane badania
- IgG1-4, zestaw podklas – pełny profil podklas immunoglobuliny G,
- IgE całkowite – przeciwciała związane z alergią, oceniane w zestawieniu z IgG4,
- IgG – całkowita ilość przeciwciał klasy G,
- Amylaza – enzym trzustkowy przy podejrzeniu zapalenia trzustki,
- Próby wątrobowe – enzymy wątrobowe i bilirubina przy zmianach w drogach żółciowych.