IMMUNOdiagDIETA, 44 IgG4

IgG4 to najmniej liczna z czterech podklas immunoglobuliny G. W odróżnieniu od pozostałych praktycznie nie aktywuje dopełniacza i ma słabe działanie prozapalne, a jej wytwarzanie nasila się, gdy ten sam antygen długo i wielokrotnie styka się z układem odpornościowym. Klasycznym przykładem jest odczulanie: w trakcie immunoterapii alergenowej rośnie IgG4 przeciw alergenowi, czemu towarzyszy złagodzenie objawów. Z tego powodu IgG4 wobec pokarmu interpretuje się w immunologii raczej jako oznakę tolerancji niż nadwrażliwości.

Stężenie IgG4 rośnie wraz z ilością i regularnością spożycia, dlatego na czele listy znajdują się zwykle produkty podstawowe, takie jak nabiał, jajka czy zboża. Wynik w podklasie IgG4 różni się przy tym od wyniku łącznych IgG z tej samej próbki: wysokich wartości IgG4 jest mniej, a ich rozkład między produktami bywa inny. Żaden z tych wzorców nie pozwala wskazać pokarmu odpowiedzialnego za objawy.

Sam wynik nie daje podstaw do odstawienia produktów. Usunięcie z jadłospisu nabiału, jaj i zbóż jednocześnie utrudnia dostarczenie wystarczającej ilości wapnia, białka, błonnika i witamin. Jeżeli lekarz podejrzewa związek objawów z konkretnym pokarmem, sprawdza go zaplanowaną eliminacją i ponownym wprowadzeniem produktu, niezależnie od panelu. W ułożeniu takiej diety pomaga dietetyk kliniczny.

Wynik bywa trudny do oceny u osób z niedoborami odporności, takimi jak hipogammaglobulinemia lub agammaglobulinemia, z gammapatią monoklonalną oraz w trakcie chemioterapii, radioterapii lub leczenia immunosupresyjnego. W tych stanach wytwarzanie przeciwciał jest zmienione, więc wynik panelu traci porównywalność, a o sensie badania decyduje się wspólnie z lekarzem.

Do oznaczenia potrzebna jest krew żylna. Szczegółowych wskazówek dotyczących wizyty udziela personel punktu pobrań, któremu należy zgłosić stosowane leki.

• IMMUNOdiagDIETA 44 IgG – przeciwciała IgG wszystkich podklas dla tego samego zestawu,
• IgG4, podklasa – całkowite stężenie IgG4 we krwi, niezależnie od pokarmów,
• IgE sp. F79 – gluten (gliadyna) – swoiste IgE przy podejrzeniu alergii na zboża,
• Kalprotektyna w kale – pomocna w odróżnieniu zapalenia jelit od zaburzeń czynnościowych.