P/c. p. gliadynie (AGA) w kl. IgA i IgG (łącznie) met. IIF

Zestaw AGA IgA i IgG łączy dwa pomiary. Klasa IgA odzwierciedla odpowiedź powstającą głównie w błonie śluzowej, a klasa IgG odpowiedź ogólnoustrojową, która utrzymuje się dłużej. Oba wyniki dotyczą gliadyny w postaci niezmienionej, czyli takiej, jaką zawiera mąka pszenna. To odróżnia ten zestaw od nowszego testu DGP, w którym antygenem są fragmenty gliadyny przekształcone przez enzym jelitowy.

Wynik ujemny w obu klasach, gdy pacjent je gluten, przemawia przeciw silnej reakcji na gliadynę, choć nie wyklucza celiakii. Reakcja ograniczona do klasy IgG jest częsta u osób zdrowych i ma małą wartość. Dodatnie obie klasy skłaniają lekarza do wykonania badań swoistych dla celiakii, ale same nie są podstawą diagnozy. Przy niedoborze IgA klasa IgA wypada ujemnie niezależnie od stanu jelit, dlatego przydaje się pomiar całkowitego IgA.

Badania z ostatnich dekad pokazały, że anty-tTG IgA i EmA IgA trafniej odróżniają osoby z celiakią od osób bez niej niż AGA. Z tego powodu wytyczne zalecają rozpoczynanie diagnostyki od anty-tTG IgA, oznaczanego razem z poziomem całkowitego IgA; gdy tej immunoglobuliny brakuje, sięga się po tTG IgG lub DGP IgG. Przeciwciała przeciw gliadynie natywnej nie są też zwalidowanym wskaźnikiem nieceliakalnej nadwrażliwości na gluten.

Na wynik wpływa przede wszystkim ilość glutenu w diecie: po jej ograniczeniu przeciwciała stopniowo zanikają. Znaczenie mają również leki tłumiące odporność oraz subiektywny charakter odczytu preparatu w mikroskopie fluorescencyjnym.

Szczegółowe zasady pobrania przekazuje punkt pobrań. Przed pobraniem trzeba też wspomnieć o zażywanych lekach.

Czy dodatnie AGA oznacza nietolerancję glutenu? Nie, dodatni wynik oznacza tylko obecność przeciwciał. Przyczynę dolegliwości ustala lekarz na podstawie badań swoistych i objawów.

Czy po dodatnim wyniku można od razu przejść na dietę bezglutenową? Nie bez konsultacji, ponieważ wcześniejsze odstawienie glutenu utrudnia dokończenie diagnostyki. Decyzję o diecie podejmuje lekarz.

• Pakiet badań Celiakia – zestaw oznaczeń związanych z celiakią,
• Anty-tTG IgA i IgG – przeciwciała przeciw transglutaminazie w obu klasach,
• IgA całkowite – ocena niedoboru IgA,
• Badanie genetyczne celiakii DQ2/DQ8 – ocena predyspozycji genetycznej.