P/c. p. retikulinie (ARA) w kl. IgA i IgG (łącznie) met. IIF
- Czas oczekiwania na wynik21 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
Przeciwciała przeciw retikulinie ARA IgA i IgG to autoprzeciwciała oznaczane w surowicy krwi metodą immunofluorescencji pośredniej (IIF), przy czym obie klasy immunoglobulin ocenia się z jednej próbki. Badanie należy do najstarszych testów stosowanych przy podejrzeniu celiakii. Dziś pełni rolę pomocniczą, bo dokładniejsze okazały się oznaczenia anty-tTG oraz EMA.
P/c. p. retikulinie (ARA) w kl. IgA i IgG (łącznie) met. IIF – więcej informacji
Czym jest retikulina i skąd biorą się przeciwciała ARA
Retikulina to delikatne włókna tkanki łącznej, które tworzą rusztowanie wielu narządów, między innymi wątroby, nerek i ściany jelita. W badaniu ARA surowicę nakłada się na skrawki tkanek zwierzęcych, a obecność przeciwciał ocenia się pod mikroskopem fluorescencyjnym na podstawie charakterystycznego świecenia włókien. U części chorych na celiakię spożywanie glutenu pobudza wytwarzanie takich przeciwciał. Zdarza się je stwierdzić również przy schorzeniach niezwiązanych z glutenem, a jednocześnie spora część chorych na celiakię ich nie ma.
Kiedy lekarz może zlecić przeciwciała ARA
Oznaczenie ARA zleca się dziś rzadko, najczęściej jako uzupełnienie innych testów albo w celu porównania z dawnymi wynikami pacjenta. Pierwszym krokiem przy podejrzeniu celiakii jest zazwyczaj anty-tTG IgA razem z całkowitym IgA. Podejrzenie celiakii pojawia się między innymi przy przewlekłej biegunce, bólach i wzdęciach brzucha, spadku wagi, anemii z niedoborem żelaza, opóźnionym wzrastaniu u dziecka oraz przy celiakii u bliskiego krewnego.
Co oznacza łączny wynik IgA i IgG
Sposób podania wyniku zależy od laboratorium: obie klasy mogą być opisane osobno albo jednym wspólnym wynikiem, co widać na wydruku. Wynik wspólny mówi tylko o tym, czy przeciwciała ARA są obecne, ale nie wskazuje, do której klasy immunoglobulin należą. Ta informacja ma znaczenie, ponieważ przy niedoborze IgA testy oparte na tej klasie bywają fałszywie ujemne. Gdy trzeba ustalić klasę, lekarz może zlecić osobne oznaczenia albo całkowite IgA.
Co może zmienić wynik ARA
Najsilniej na wynik wpływa ilość glutenu w diecie. Po ograniczeniu pszenicy, żyta i jęczmienia stężenie przeciwciał spada, przez co ujemny wynik traci wartość. Znaczenie mają też leki hamujące odporność oraz doświadczenie osoby oceniającej preparat, bo ocena świecenia jest częściowo subiektywna.
Jak czytać wynik
Wynik ma postać opisu „dodatni” lub „ujemny”, czasem z mianem, czyli największym rozcieńczeniem surowicy, przy którym widać świecenie. Dodatnie ARA może towarzyszyć celiakii, lecz samo w sobie nie jest dowodem choroby. Brak przeciwciał ARA również nie oznacza, że celiakii nie ma. Interpretację przeprowadza lekarz, zestawiając wynik z objawami, anty-tTG, EMA i ewentualnie z biopsją dwunastnicy.
Jak się przygotować do badania
Konkretne zasady pobrania krwi przekazuje punkt pobrań. Przed pobraniem należy poinformować personel o lekach przyjmowanych na stałe, a lekarza o diecie stosowanej w ostatnich tygodniach.
Polecane badania
- Anty-tTG IgA – podstawowy test serologiczny przy podejrzeniu celiakii,
- IgA – całkowite stężenie, które pokazuje, czy występuje niedobór tej klasy,
- EmA IgA – swoisty marker oceniany tą samą metodą,
- ARA IgA – oznaczenie ograniczone do jednej klasy.