P/c. p. endomysium (EmA) w kl. IgA met. IIF
- Czas oczekiwania na wynik12 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
Badanie EmA w klasie IgA, czyli przeciwciał przeciw endomysium, to jeden z serologicznych wskaźników celiakii, czyli autoimmunologicznej choroby jelit wywoływanej przez gluten. Endomysium to błona łącznotkankowa otaczająca włókna mięśni gładkich; to na nią kierują się przeciwciała, choć docelowym antygenem jest enzym transglutaminaza tkankowa.
Oznaczenie opiera się na świeceniu preparatu tkankowego, które analityk ocenia pod mikroskopem fluorescencyjnym.
P/c. p. endomysium (EmA) w kl. IgA met. IIF – więcej informacji
Skąd biorą się przeciwciała EmA
U osoby z celiakią spożycie glutenu uruchamia reakcję odpornościową, która uszkadza kosmki jelita cienkiego. Pogarsza to trawienie i wchłanianie składników odżywczych. W trakcie choroby powstają autoprzeciwciała, w tym EmA i przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej.
Stężenie EmA IgA wiąże się z ilością glutenu w diecie. Maleje na diecie bezglutenowej, a rośnie po jego ponownym wprowadzeniu. Przeciwciała te stwierdza się także u wielu chorych z chorobą Duhringa, czyli opryszczkowatym zapaleniem skóry, które jest skórną postacią nietolerancji glutenu.
Rola tego badania
EmA IgA cechuje wysoka swoistość, więc wynik dodatni silnie wspiera podejrzenie celiakii. Samo badanie nie stawia jednak rozpoznania. Zwykle serologię zaczyna się od przeciwciał przeciw transglutaminazie tkankowej i oznaczenia całkowitego IgA, a EmA służy do potwierdzenia. Dalsze kroki, na przykład biopsję dwunastnicy, wyznacza lekarz.
Co może zafałszować wynik
- dieta bezglutenowa rozpoczęta przed pobraniem, po której przeciwciała słabną lub znikają,
- niedobór IgA, przy którym test w tej klasie może wypaść ujemnie mimo choroby,
- wczesny etap schorzenia,
- leczenie wpływające na odpowiedź immunologiczną,
- subiektywna ocena obrazu w mikroskopie, zależna od preparatu i doświadczenia osoby oceniającej.
Gdy brakuje IgA, sięga się po odpowiedniki klasy IgG, na przykład zestaw anty-tTG w klasach IgA i IgG.
Przygotowanie
Szczegóły pobrania podaje punkt pobrań; przed badaniem poinformuj o przyjmowanych lekach. Wynik jest miarodajny, gdy osoba badana spożywa gluten; osoba stosująca już dietę bezglutenową omawia termin badania z lekarzem.
Jak czytać wynik
Laboratorium opisuje rezultat słownie albo podaje miano. Wynik dodatni nie przesądza o chorobie, a ujemny jej nie wyklucza. Lekarz ocenia go łącznie z objawami, stężeniem IgA i pozostałymi badaniami.
Polecane badania
- IgA – ocena niedoboru tej klasy przeciwciał,
- Anty-tTG IgA, metoda ELISA – zwykle pierwsze badanie w celiakii,
- Przeciwciała przeciw deamidowanej gliadynie (DGP) IgA – kolejny wskaźnik serologiczny,
- Celiakia DQ2/DQ8, PCR – badanie genetyczne, którego ujemny wynik czyni celiakię mało prawdopodobną.