Panel alergenów pokarmowych ( 21 alergenów )

W alergii IgE-zależnej układ odpornościowy wytwarza przeciwciała IgE przeciw białkom konkretnego pokarmu. Po ponownym spożyciu tego produktu przeciwciała osadzone na komórkach tucznych wiążą alergen, a komórki uwalniają histaminę i inne mediatory. Objawy pojawiają się zwykle wkrótce po zjedzeniu uczulającego produktu. Alergia pokarmowa może się objawiać świądem i obrzękiem warg lub gardła, pokrzywką, wymiotami, bólem brzucha, biegunką, a w cięższych przypadkach dusznością i spadkiem ciśnienia.

Szeroki panel pokarmowy lekarz wybiera, gdy dolegliwości po posiłkach nawracają, a nie wiadomo, który produkt je wywołuje. Sięga po niego również przy atopowym zapaleniu skóry u dziecka, jeśli zaostrzenia mogą wiązać się z jedzeniem, a także wtedy, gdy nie można wykonać testów skórnych punktowych. Oznaczenie z krwi nie naraża pacjenta na kontakt z alergenem, więc nie może wywołać reakcji alergicznej.

Determinanty CCD to łańcuchy cukrowe obecne w białkach wielu roślin, w tym w pyłkach i pokarmach roślinnych. Przeciwciała IgE przeciw CCD mają zwykle niewielkie znaczenie kliniczne, ale mogą wiązać się z wieloma alergenami roślinnymi naraz i dawać dodatnie wyniki u osób, które dobrze tolerują te pokarmy. Ich obecność jest częstsza przy uczuleniu pyłkowym. Dodatni wynik CCD podpowiada lekarzowi, że część dodatnich wyników dla pokarmów roślinnych może mieć właśnie takie źródło.

Na wyniku każdy alergen ma osobne stężenie IgE swoistych i przypisaną klasę. Wykazanie przeciwciał to uczulenie (sensytyzacja), a od alergii klinicznej odróżnia je obecność objawów. O znaczeniu wyniku decyduje więc to, czy dany produkt rzeczywiście wywołuje objawy. Część wyników dodatnich wynika z reakcji krzyżowych, czego przykładem jest uczulenie na brzozę, przy którym dodatnie wyniki mogą dawać pokarmy roślinne o podobnych białkach, takie jak jabłko czy orzech laskowy.

Ujemny wynik zmniejsza prawdopodobieństwo alergii IgE-zależnej na alergeny zawarte w panelu, ale nie dotyczy produktów spoza zestawu. Panel nie obejmuje też reakcji niezależnych od IgE, nietolerancji, na przykład laktozy, ani celiakii; te stany diagnozuje się innymi badaniami.

O ewentualnym wyłączeniu produktów z diety decyduje lekarz. Eliminowanie wielu pokarmów na podstawie samego panelu, bez związku z objawami, może prowadzić do niedoborów, szczególnie u dzieci.

Panel wykonuje się z surowicy krwi żylnej, a zasady pobrania wyjaśnia personel punktu. Przyjmowane leki, w tym przeciwalergiczne, należy zgłosić przy rejestracji.

• Panel alergenów mieszany (28 alergenów) – zestaw łączący pokarmy z alergenami powietrza,
• Panel pokarmowy – nabiał i orzechy (10 alergenów) – węższy zestaw alergenów żywności,
• IgE całkowite – łączne stężenie przeciwciał IgE,
• Panel celiakia IgA – przy podejrzeniu celiakii,
• Nietolerancja laktozy – badanie genetyczne – przyczyna dolegliwości po nabiale niezależna od IgE.