Panel orzeszki ziemne (ekstrakt + 6 komponentów alergenowych) + CCD

Orzeszek ziemny zawiera kilkanaście opisanych alergenów białkowych, które różnią się trwałością i rodzajem wywoływanych reakcji. Sam ekstrakt informuje jedynie o tym, że organizm wytworzył IgE przeciw orzeszkowi. Wyniki dla komponentów wskazują konkretne białko, z którym wiążą się przeciwciała IgE. Na tej podstawie można odróżnić uczulenie skierowane na sam orzeszek od reakcji krzyżowej, której źródłem jest podobny alergen, na przykład pyłkowy.

Komponenty panelu należą do kilku rodzin białek:

• Białka zapasowe nasion, czyli globuliny, reprezentują w panelu Ara h 1 oraz Ara h 3. Albuminami odpornymi na wysoką temperaturę i trawienie są natomiast Ara h 2, a obok niej Ara h 6. Przeciwciała przeciw tym białkom wskazują zwykle na uczulenie pierwotne na orzeszek i są częściej związane z reakcjami uogólnionymi.
• Ara h 8 budową przypomina Bet v 1, główny alergen pyłku brzozy. Przeciwciała wobec Ara h 8 mają najczęściej osoby z alergią na pyłek drzew, a objawy po zjedzeniu orzeszków dotyczą u nich częściej tylko jamy ustnej. Białko to łatwo traci właściwości uczulające po obróbce cieplnej.
• Ara h 9 zalicza się do białek transportujących lipidy (LTP). Białka te zachowują właściwości uczulające po gotowaniu i pieczeniu, a uczulenie na nie bywa związane z nasilonymi reakcjami.

Interpretacja profilu przeciwciał należy do alergologa, który zestawia go z przebiegiem reakcji po spożyciu orzeszków.

Marker CCD wskazuje przeciwciała IgE rozpoznające wspólne fragmenty cukrowe obecne w wielu alergenach roślinnych i owadzich. Takie przeciwciała zwykle nie wywołują objawów, ale mogą podnosić wynik dla ekstraktu i dawać pozornie szerokie uczulenie. Komponenty białkowe w panelu są otrzymywane metodą rekombinacji i mają ograniczoną zawartość tych struktur, dlatego dodatni marker CCD przy ujemnych komponentach sugeruje, że wynik ekstraktu może mieć małe znaczenie kliniczne.

Alergolog sięga po panel, gdy pojawiła się reakcja po spożyciu orzeszków ziemnych albo żywności z ich zawartością, a także przy dodatnim teście skórnym albo dodatnim IgE dla samego ekstraktu, gdy trzeba ustalić znaczenie tego wyniku. Alergeny orzeszka występują też w produktach, w których nie są oczywiste, na przykład w oleju arachidowym używanym w żywności i kosmetykach. Profil komponentów pomaga lekarzowi zaplanować dietę eliminacyjną, ocenić, czy możliwe jest odczulanie, i dobrać odpowiedni preparat.

Do oznaczenia IgE wystarczy próbka krwi, dlatego w odróżnieniu od testów skórnych i prób prowokacyjnych pacjent nie styka się z alergenem. Dodatni wynik oznacza uczulenie, czyli obecność swoistych przeciwciał, co nie jest równoznaczne z występowaniem objawów alergii. Niektóre osoby z przeciwciałami IgE przeciw orzeszkowi jedzą orzeszki bez dolegliwości. Z tego względu o rozpoznaniu alergii decyduje lekarz na podstawie przebiegu wcześniejszych reakcji, a w razie wątpliwości także kontrolowanej próby prowokacji.

Instrukcje dotyczące pobrania podaje punkt pobrań, a informację o przyjmowanych lekach przekazuje się przy rejestracji.

• IgE sp. F13 – orzech ziemny – oznaczenie IgE dla samego ekstraktu orzeszka,
• Panel 7 komponentów orzeszków ziemnych + Bet v 1 + CCD – panel uzupełniony o Bet v 1 z pyłku brzozy,
• IgE całkowite – łączne stężenie przeciwciał IgE,
• Tryptaza – enzym oceniany po ciężkich reakcjach alergicznych,
• ALEX – molekularna diagnostyka alergii – szeroki panel alergenów molekularnych.