ANA2 – PPJ met. immunoblot (16 antygenów)

Czas oczekiwania na wynik7 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
Materiał do badaniakrew

ANA2 (PPJ, immunoblot 16 antygenów) to badanie krwi, w którym oznacza się przeciwciała przeciw szesnastu antygenom jądra i cytoplazmy komórki. Wykonuje się go metodą immunoblotu, czyli na pasku z naniesionymi antygenami, a wynik dla każdego z nich ma postać jakościową: dodatni, ujemny lub graniczny.

Lekarz zleca ANA2 zazwyczaj wtedy, gdy podstawowe badanie ANA1 wypadło dodatnio i trzeba ustalić, przeciw czemu skierowane są autoprzeciwciała. Panel bywa też używany do weryfikacji wyniku ANA1.

Badanie ANA2, PPJ met. immunoblot (16 antygenów) – więcej informacji

Jakie antygeny obejmuje panel

Na pasku znajdują się antygeny pogrupowane według chorób, z którymi się wiążą: dwuniciowe DNA (dsDNA), nukleosomy, histony, rybosomalne białko P i PCNA; Sm oraz nRNP/Sm; SS-A, SS-B i Ro-52; Scl-70, centromer B (CENP B) i PM-Scl; Jo-1; AMA-M2; a także DFS70. Każdy ma własne powiązania kliniczne, dlatego sam układ dodatnich pozycji bywa ważniejszy niż pojedynczy odczyt.

Z czym łączą się poszczególne przeciwciała

Powiązania te nie są jednoznaczne, ale pomagają lekarzowi zawęzić kierunek diagnostyki:

toczeń układowy: dsDNA, Sm, nukleosomy, histony, a także białko P i PCNA,
zespół Sjögrena: przeciwciała anty-SS-A oraz anty-SS-B,
twardzina układowa i zespół CREST: Scl-70, centromer B, czasem PM-Scl,
mieszana choroba tkanki łącznej: nRNP/Sm w wysokim mianie,
zapalenie wielomięśniowe i skórno-mięśniowe: Jo-1, PM-Scl, Ro-52,
pierwotne zapalenie żółciowe dróg żółciowych: AMA-M2,
toczeń wywołany lekami: histony.

Dodatni DFS70 przy braku innych przeciwciał bywa spotykany u osób bez choroby autoimmunologicznej.

Czego panel nie rozstrzyga

Obecność przeciwciał nie jest rozpoznaniem. Autoprzeciwciała bywają obecne u ludzi zdrowych, a także w przebiegu zakażeń i w trakcie stosowania części leków. Brak przeciwciał w panelu również nie przesądza o braku choroby, szczególnie u pacjenta przyjmującego leki immunosupresyjne, które mogą obniżać ich poziom. Immunoblot daje odpowiedź jakościową, więc nie zastępuje oceny miana w ANA1 ani badań ilościowych.

Jak czytać wynik

Lekarz zestawia panel z wynikiem ANA1 (typ świecenia i miano), objawami, morfologią, markerami zapalnymi i badaniem moczu. Czasem potrzeba kolejnych oznaczeń, na przykład dsDNA, albo szerszego panelu. Decyzje i ewentualne rozpoznanie należą do lekarza, zwykle reumatologa.

Przygotowanie

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, a materiałem jest krew żylna. Przyjmowane leki, zwłaszcza immunosupresyjne, należy zgłosić przy pobraniu, ponieważ wpływają na interpretację.

Polecane badania

ANA1 met. IIF – test przesiewowy, w którym ocenia się wzór fluorescencji i miano,
ANA3 mikroblot – szerszy panel obejmujący 44 antygeny,
dsDNA met. IIF – przeciwciała istotne w toczniu,
Anty-SS-A (Ro) – pojedyncze oznaczenie przy podejrzeniu zespołu Sjögrena,
AMA typ M2 ELISA – ilościowe oznaczenie przeciwciał mitochondrialnych.