anty-CCP

Źródłem przeciwciał anty-CCP jest odpowiedź immunologiczna skierowana przeciw białkom zmodyfikowanym w objętej zapaleniem błonie maziowej stawów. W tych białkach aminokwas arginina zamienia się w cytrulinę, a układ odpornościowy traktuje je jak obce i wytwarza przeciw nim przeciwciała. Anty-CCP należą do rodziny ACPA i w diagnostyce RZS mają bardzo wysoką swoistość. Mogą one pojawić się przed pierwszymi dolegliwościami, lecz sama ich obecność bez zapalenia stawów nie przesądza o zachorowaniu.

• obrzęk i bolesność drobnych stawów dłoni lub stóp, często po obu stronach,
• długo utrzymująca się poranna sztywność stawów,
• utrzymujące się zapalenie błony maziowej stwierdzone w badaniu,
• niejednoznaczny obraz zapalenia stawów wymagający różnicowania,
• podejrzenie RZS przy ujemnym czynniku reumatoidalnym.

Dodatni wynik anty-CCP zwiększa prawdopodobieństwo RZS, ale samodzielnie go nie potwierdza. W porównaniu z czynnikiem reumatoidalnym przeciwciała anty-CCP mają podobną czułość, ale wyższą swoistość. Lekarz ocenia je więc łącznie z czynnikiem reumatoidalnym, CRP i OB oraz badaniem lekarskim. Brak przeciwciał również nie przesądza o braku RZS, bo część chorych ma postać seronegatywną, w której oba wskaźniki pozostają ujemne.

Badanie anty-CCP nie służy do oceny osób bez objawów ani do monitorowania aktywności choroby w trakcie leczenia.

Tak, leki immunosupresyjne i biologiczne mogą zmieniać stężenie przeciwciał, co lekarz uwzględnia przy interpretacji.

Badanie anty-CCP nie wymaga szczególnego przygotowania.

• Czynnik reumatoidalny RF IgM – klasyczny wskaźnik RZS,
• CRP – marker ostrego stanu zapalnego,
• OB – nieswoisty wskaźnik zapalenia,
• Morfologia krwi – podstawowy obraz krwi, przydatny przy przewlekłym zapaleniu.