Chlamydia pneumoniae IgG

Obecność przeciwciał IgG przeciw Chlamydia pneumoniae wskazuje na wcześniejszy kontakt układu odpornościowego z tą bakterią, niekiedy przed wieloma laty. Organizm zaczyna je wytwarzać kilka tygodni po infekcji, a we krwi pozostają przez długi czas. Większość dorosłych zetknęła się z tą bakterią, dlatego dodatni wynik jest bardzo częsty. Nie świadczy on ani o trwającym zakażeniu, ani o tym, że obecne objawy wywołała Chlamydia pneumoniae.

Przy ponownym zakażeniu odpowiedź przeciwciał bywa słabsza i nietypowa, zwłaszcza u osób starszych.

Lekarz zleca to badanie głównie wtedy, gdy infekcje dróg oddechowych przeciągają się lub często wracają. Do najczęstszych wskazań należą:

• długo utrzymujący się kaszel oraz nawracające zapalenia oskrzeli, zatok i gardła,
• podejrzenie atypowego zapalenia płuc, które nie ustępuje po leczeniu antybiotykami beta-laktamowymi, np. penicylinami,
• niewyjaśnione dolegliwości oddechowe,
• uzupełnienie diagnostyki zakażeń atypowych, razem z badaniem w kierunku mykoplazmy,
• badania epidemiologiczne i naukowe.

Pojedynczy wynik IgG zwykle nie mówi, czy infekcja jest aktualna; do tego potrzebne są dwie próbki krwi oddalone o kilka tygodni, w których miano przeciwciał wyraźnie rośnie, albo zestawienie IgG z wynikiem IgM. Dlatego w ostrych infekcjach częściej poszukuje się samej bakterii: jej antygenu w wymazie z gardła (np. wymaz metodą IIF) albo jej materiału genetycznego metodą PCR. Badania serologiczne mają znaczenie pomocnicze.

Wynik podaje się jako dodatni, wątpliwy lub ujemny, czasem z wartością liczbową odniesioną do progu dodatniości. Dodatnie IgG przy braku IgM najczęściej wskazuje na dawny kontakt z bakterią. O leczeniu lekarz decyduje, uwzględniając objawy, badanie lekarskie i obraz płuc, a nie ten jeden wynik.

Na wynik wpływają wiek, stan odporności i wcześniejsze leczenie:

• wiek, który zmienia charakter odpowiedzi przeciwciał,
• leki osłabiające odporność,
• antybiotyki przyjęte wcześniej, które mogą osłabić odpowiedź,
• reakcje krzyżowe z innymi chlamydiami,
• wykonanie badania bardzo wcześnie po wystąpieniu objawów.

Przed oznaczeniem Chlamydia pneumoniae IgG nie obowiązują żadne szczególne zalecenia: pobranie jest możliwe o każdej godzinie, także po jedzeniu. W punkcie pobrań przydaje się informacja, od ilu dni trwają dolegliwości i czy pacjent przyjmował antybiotyk.

• Chlamydia pneumoniae IgM – przeciwciała pojawiające się najwcześniej po zakażeniu,
• Antygen Chlamydia pneumoniae w wymazie z gardła – badanie obecności samej bakterii,
• Mycoplasma pneumoniae IgG i IgM – badania w kierunku innej częstej bakterii atypowej,
• CRP ilościowo – pokazuje nasilenie reakcji zapalnej.