Mycoplasma pneumoniae IgG

Mycoplasma pneumoniae to bardzo mała bakteria pozbawiona ściany komórkowej. Często wywołuje atypowe zapalenie płuc, oskrzeli i tchawicy, szczególnie u starszych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych.

Mykoplazma szerzy się wśród ludzi za pośrednictwem kropelek wydzieliny z dróg oddechowych, często w obrębie rodziny, szkoły lub internatu, a objawy narastają powoli przez kilka dni. Charakterystyczny jest męczący, suchy kaszel, utrzymujący się niekiedy przez kilka tygodni; towarzyszą mu stan podgorączkowy, bóle głowy, uczucie rozbicia i drapanie w gardle. Przebieg jest zwykle łagodniejszy niż w typowym bakteryjnym zapaleniu płuc, dlatego chorzy często nie przerywają codziennej aktywności. Powikłania poza układem oddechowym występują rzadko.

Obecność IgG przeciw mykoplazmie pokazuje, że układ odpornościowy miał z nią kontakt – niedawno albo dawno temu – ale sama nie dowodzi aktywnej infekcji. Miano IgG rośnie stopniowo przez kilka tygodni i potem pozostaje podwyższone przez długi czas. Z tego względu wynik zestawia się z oznaczeniem IgM, a gdy obraz jest niejasny, bada się drugą próbkę po 2–4 tygodniach: co najmniej czterokrotny wzrost miana przemawia za świeżym zakażeniem.

Oznaczenie Mycoplasma pneumoniae IgG wykonuje się, gdy przebieg infekcji oddechowej sugeruje zakażenie atypowe, na przykład:

• suchy kaszel, który się utrzymuje i słabo reaguje na zwykłe leczenie,
• podejrzenie atypowego zapalenia płuc, oskrzeli lub tchawicy,
• infekcje dróg oddechowych o nietypowym przebiegu u młodszych osób,
• ustalanie przyczyny nawracających infekcji,
• diagnostyka zakażeń atypowych, prowadzona razem z badaniem w kierunku chlamydii.

Badanie IgG ma ograniczoną wartość we wczesnej fazie zakażenia i u niektórych grup chorych:

• na początku choroby, w pierwszym tygodniu objawów, IgG często są jeszcze niewykrywalne w surowicy,
• przy powtórnej infekcji i u seniorów organizm może wytworzyć mało przeciwciał lub zareagować w nietypowy sposób,
• inne drobnoustroje mogą dawać reakcje krzyżowe i fałszywie dodatni wynik.

Wynik Mycoplasma pneumoniae IgG podaje się jako dodatni, wątpliwy lub ujemny, czasem z wartością liczbową odniesioną do progu odcięcia. Dodatni wynik może być pozostałością dawnej infekcji. Diagnozę stawia lekarz na podstawie dolegliwości, osłuchiwania płuc, wyniku IgM, a niekiedy zdjęcia RTG klatki piersiowej. Najszybciej obecność bakterii pokazuje badanie jej materiału genetycznego (PCR) w wymazie z gardła.

Na oznaczenie Mycoplasma pneumoniae IgG można przyjść o dowolnej godzinie i po posiłku. Przy rejestracji należy podać, od kiedy trwa kaszel i jakie antybiotyki lub inne leki były już przyjmowane.

• Mycoplasma pneumoniae IgM – klasa przeciwciał pojawiająca się jako pierwsza,
• Chlamydia pneumoniae IgG i IgM – dotyczą innej bakterii wywołującej atypowe zapalenie płuc,
• Morfologia krwi i CRP ilościowo – pozwalają ocenić nasilenie odczynu zapalnego.