Diaminooksydaza (DAO)

Podejrzenie nietolerancji histaminy nasuwają objawy podobne do alergii, które nie wynikają z mechanizmu zależnego od IgE. Nietolerancja histaminy oznacza, że ilość histaminy przekracza możliwości jej rozkładu. Do typowych objawów należą:

• zaczerwienienie i świąd skóry oraz pokrzywka,
• katar, kichanie i uczucie zatkanego nosa,
• ból głowy, w tym migrena, oraz zawroty głowy,
• kołatanie serca oraz obniżenie ciśnienia tętniczego,
• bóle brzucha, wzdęcia oraz biegunka.

Dolegliwości występują zwykle po posiłku lub alkoholu, zwłaszcza po winie, serach dojrzewających, kiszonkach i rybach. Przed zleceniem badania DAO lekarz zwykle sprawdza, czy za objawy nie odpowiada alergia pokarmowa.

Aktywność DAO bywa niższa przy chorobach jelit, pod wpływem alkoholu i niektórych leków, a także z przyczyn genetycznych. W ciąży bywa wyższa, ponieważ enzym wytwarza również łożysko. Z tego powodu wynik DAO interpretuje się z uwzględnieniem chorób, przyjmowanych leków i ewentualnej ciąży.

Badanie DAO nie rozstrzyga, czy objawy wynikają z nietolerancji histaminy. Aktywność enzymu we krwi nie musi odpowiadać jego aktywności w błonie śluzowej jelita. Obniżona aktywność DAO sama nie przesądza o diagnozie, a zmiany w diecie ustala lekarz. Wynik prawidłowy nie wyklucza z kolei związku objawów z histaminą. Podstawą oceny pozostają wywiad, dziennik objawów i diagnostyka różnicowa prowadzona przez lekarza.

Krew do badania DAO można pobrać na czczo albo trzy godziny po lekkostrawnym posiłku.

• Histamina – stężenie samej histaminy,
• IgE całkowite – ogólny wskaźnik skłonności alergicznej,
• Kalprotektyna w kale – gdy podejrzewa się zapalenie jelit,
• Morfologia krwi – badanie podstawowe.