IgE sp. F403 – drożdże browarnicze

Saccharomyces cerevisiae to gatunek drożdży wykorzystywany w browarnictwie, piekarnictwie i produkcji wina. Odmiany browarnicze i piekarskie nie różnią się pod względem alergenności, więc wynik F403 odnosi się do obu. Głównym alergenem drożdży jest enzym enolaza. Część alergenów rozpada się szybko, inne zachowują aktywność przez wiele miesięcy w chłodni, a drożdże suszone w próżni (liofilizowane) pozostają alergizujące nawet przez lata.

Alergeny drożdży uczulają głównie drogą oddechową. Dotyczy to przede wszystkim piekarzy i cukierników, u których alergia ma charakter zawodowy. Przeciwciała przeciw Saccharomyces mają jednak również osoby niepracujące z drożdżami, uczulone na inne grzyby.

Drożdże wiąże się również z zaostrzeniami atopowego zapalenia skóry. Swoiste IgE przeciw nim stwierdzano częściej u chorych z ciężką postacią tej choroby niż u osób z łagodnym przebiegiem. U części osób uczulonych drogą oddechową skóra reaguje po wypiciu piwa lub wina musującego albo po zjedzeniu niektórych ciast. Opisywano również zapalenie płuc z nadwrażliwości wywołane przez drożdże.

Nie można tego stwierdzić na podstawie samych objawów. Piwo zawiera, oprócz drożdży, słód jęczmienny lub pszeniczny, chmiel, siarczyny i alkohol, a każdy z tych składników może odpowiadać za dolegliwości. Wynik F403 pomaga zawęzić listę podejrzanych czynników, zwłaszcza gdy reakcja powtarza się po różnych produktach fermentowanych.

Enolaza występuje w podobnej postaci w wielu grzybach jednokomórkowych, między innymi w drożdżakach z rodzaju Candida. Z tego powodu dodatni F403 może wynikać z uczulenia pierwotnie skierowanego przeciw innemu grzybowi, a nie przeciw drożdżom piwnym czy piekarskim. Lekarz uwzględnia tę możliwość szczególnie u osób uczulonych również na pleśnie lub inne grzyby.

Oba badania dotyczą tego samego gatunku drożdży, ale mają inne zastosowanie. F403 mierzy przeciwciała IgE, czyli klasę związaną z alergią. Przeciwciała ASCA należą do klas IgA i IgG i oznacza się je u osób z podejrzeniem choroby Leśniowskiego-Crohna oraz innych zapalnych chorób jelit. Badania te nie są wymienne.

Pobiera się krew żylną; przed pobraniem należy wymienić personelowi stosowane leki, w tym preparaty przeciwalergiczne.

• IgE sp. MP1 – mieszanka pleśni – uczulenie na grzyby pleśniowe,
• Przeciwciała ASCA w klasie IgA – przeciwciała przeciw drożdżom w diagnostyce chorób jelit,
• IgE sp. F4 – pszenica – przy objawach po pieczywie i mące,
• IgE całkowite – ogólne stężenie przeciwciał IgE.