IgE sp. F8 – kukurydza

Alergia na kukurydzę występuje najczęściej tam, gdzie zjada się jej dużo, czyli w Europie Południowej i w Meksyku. Po spożyciu kukurydzy reakcja zależna od IgE przybiera najczęściej postać zespołu alergii jamy ustnej, czyli świądu i mrowienia warg, języka i gardła. Zdarzają się jednak również reakcje ciężkie, łącznie z anafilaksją.

Kukurydza uczula także drogą wziewną i przez skórę. Wdychanie mąki kukurydzianej w pracy może prowadzić do astmy zawodowej oraz zapalenia nosa i spojówek; narażeni są młynarze, pracownicy przemysłu spożywczego i osoby często pracujące z mąką w domu. Kontakt mąki ze skórą może wywołać pokrzywkę kontaktową.

W kukurydzy zidentyfikowano pięć alergenów molekularnych. Za główne uważa się Zea m 1 i Zea m 14, a pozostałe to Zea m 8, Zea m 12 i Zea m 25. Zea m 14 to białko z grupy LTP (przenoszące lipidy), bardzo odporne na wysoką temperaturę, enzymy trawienne i środki chemiczne, dlatego może uczulać również w produktach przetworzonych.

Kukurydza reaguje krzyżowo z innymi zbożami, między innymi z ryżem, pszenicą i jęczmieniem. Białko LTP kukurydzy jest bardzo podobne do białka LTP ryżu, przez co uczulenie na oba zboża występuje razem częściej. Opisywano też reakcje krzyżowe z brzoskwinią, wiśnią, morelą i winogronami oraz z pyłkami traw i platana.

Wynik podaje się jako stężenie w kU/l, często z klasą. Dodatnie oznaczenie świadczy o uczuleniu na składniki ekstraktu kukurydzy, ale znaczenie kliniczne ma tylko wtedy, gdy zgadza się z objawami po kontakcie z kukurydzą. Przy uczuleniu na pyłek traw część dodatniego wyniku może pochodzić z reakcji krzyżowej. Ekstrakt nie pokazuje, które białko kukurydzy wywołuje uczulenie, a wysokość stężenia nie przesądza o ciężkości przyszłej reakcji. Ujemny wynik zmniejsza prawdopodobieństwo alergii zależnej od IgE.

Kukurydza bywa ukryta w płatkach, tortillach, skrobi i wielu produktach przetworzonych. Objawy po takim produkcie mogą jednak wynikać z innego składnika, co lekarz uwzględnia przy doborze dalszych badań.

Do badania IgE sp. F8 pobiera się krew żylną. Punkt pobrań wyjaśnia ewentualne kwestie organizacyjne; należy tam poinformować o lekach przyjmowanych na stałe i doraźnie.

• IgE sp. F9 – ryż – zboże o podobnym białku LTP,
• IgE sp. F4 – pszenica – kolejne zboże o pokrewnych alergenach,
• IgE sp. GP1 – mieszanka traw wczesnych – pyłki traw, które mogą reagować krzyżowo,
• Panel pokarmowy – mąka i mięso (10 alergenów) – zestaw alergenów zbożowych i mięsnych,
• IgE całkowite – całkowite stężenie przeciwciał IgE.