Inhibina A
- Czas oczekiwania na wynik25 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
Inhibina A to hormon białkowy oznaczany w surowicy krwi kobiety, wytwarzany przez komórki ziarniste jajnika, a w ciąży również przez łożysko. Inhibinę A oznacza się przy ocenie ryzyka powikłań ciąży, a także przy podejrzeniu i kontroli guzów jajnika zbudowanych z komórek ziarnistych. Wynik ma znaczenie tylko w zestawieniu z wiekiem ciąży, fazą cyklu i innymi badaniami.
Inhibina A – więcej informacji
Czym inhibina A różni się od inhibiny B
Obie inhibiny hamują wydzielanie FSH przez przysadkę, ale powstają w innych fazach cyklu. Inhibinę B wytwarzają głównie małe, dojrzewające pęcherzyki w fazie folikularnej, natomiast inhibinę A wydziela pęcherzyk dominujący i ciałko żółte w fazie lutealnej. Po menopauzie, gdy pęcherzyki się wyczerpują, stężenie obu form spada do bardzo niskich wartości. Rezerwę jajnikową szacuje się na podstawie AMH oraz inhibiny B; inhibina A nie służy temu celowi, choć przy zlecaniu łatwo pomylić nazwy obu oznaczeń.
Inhibina A w ciąży
W przebiegającej bez powikłań ciąży stężenie inhibiny A najpierw rośnie, osiągając szczyt w podobnym czasie co wolna podjednostka beta hCG, w połowie ciąży się obniża, a przed porodem znów wzrasta. Odchylenia od tego przebiegu mogą mieć znaczenie kliniczne:
- niskie stężenie opisuje się w ciąży z pustym jajem płodowym, w ciąży ektopowej i przy zagrażającym poronieniu,
- wyraźnie wyższe wartości występują w zaśniadzie groniastym,
- podwyższoną inhibinę A opisuje się w stanie przedrzucawkowym i zespole HELLP, a także u części ciężarnych z przewlekłym nadciśnieniem.
W drugim trymestrze inhibina A bywa jednym ze składników testu poczwórnego, obok AFP, hCG i wolnego estriolu. Ryzyko wad chromosomowych wylicza się wtedy z wszystkich czterech parametrów jednocześnie, a sama inhibina A nie służy do takiej oceny.
Inhibina A jako marker guzów jajnika
Wzrost inhibiny A obserwuje się u znacznej części chorych z guzami z komórek ziarnistych jajnika, a rzadziej w nowotworach nabłonkowych, zwłaszcza śluzowych. W tych typach guzów marker CA-125 jest mało przydatny, dlatego inhibina A może go uzupełniać. Po operacji stężenie zwykle szybko się obniża, a jego ponowny wzrost w trakcie obserwacji może skłonić lekarza do poszukiwania wznowy. Badanie nie nadaje się do przesiewowego poszukiwania raka jajnika u kobiet bez objawów, a podwyższony wynik nie oznacza rozpoznania nowotworu.
Co wpływa na interpretację wyniku
Na odczyt inhibiny A wpływają dzień cyklu, menopauza, tydzień ciąży i ciąża mnoga. Zestawy odczynników od różnych producentów dają nieco inne wartości, dlatego serię pomiarów u jednej pacjentki prowadzi się jedną metodą. Interpretację prowadzi lekarz, który zestawia wynik z badaniem ginekologicznym, USG i innymi markerami.
Przygotowanie do oznaczenia inhibiny A
Szczegóły pobrania podaje punkt pobrań. Przed badaniem należy poinformować o ciąży lub dniu cyklu oraz o przyjmowanych lekach, zwłaszcza hormonalnych.
Polecane badania
- Inhibina B – druga forma hormonu, związana z fazą folikularną,
- AMH – hormon używany do szacowania puli pęcherzyków jajnikowych,
- FSH – hormon przysadki hamowany przez inhibiny,
- CA-125 – marker nowotworowy stosowany w ginekologii onkologicznej,
- hCG wolna podjednostka beta – parametr biochemicznej oceny ciąży.