P/c. p. czynnikowi wewnętrznemu Castle’a i p. komórkom okładzinowym żołądka (APCA) met. IIF

Czas oczekiwania na wynik21 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
Materiał do badaniakrew

Badanie przeciwciał przeciw czynnikowi wewnętrznemu Castle’a (IFA) i przeciw komórkom okładzinowym żołądka (APCA) to oznaczenie dwóch autoprzeciwciał w surowicy krwi metodą immunofluorescencji pośredniej. Służy do diagnostyki anemii złośliwej (choroby Addisona-Biermera), czyli autoimmunologicznej niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, oraz autoimmunologicznego zaniku błony śluzowej żołądka.

P/c. p. czynnikowi wewnętrznemu Castle’a i p. komórkom okładzinowym żołądka (APCA) met. IIF – więcej informacji

Co robią komórki okładzinowe

Komórki okładzinowe leżą głównie w dnie i trzonie żołądka. Produkują kwas solny i czynnik wewnętrzny, białko, które w żołądku łączy się z witaminą B12 i chroni ją przed strawieniem. Dopiero ten kompleks umożliwia wchłonięcie witaminy w jelicie. Witamina B12 jest potrzebna do powstawania krwinek czerwonych.

Gdy układ odpornościowy atakuje te komórki lub sam czynnik wewnętrzny, wchłanianie B12 spada i po pewnym czasie rozwija się niedokrwistość oraz objawy neurologiczne.

Czym różnią się APCA i IFA

APCA obecne są u zdecydowanej większości chorych na anemię złośliwą (ok. 80–90%) i uchodzą za przesiewowy marker choroby. Są jednak nieswoiste i spotyka się je także u osób zdrowych oraz przy innych chorobach autoimmunologicznych.
IFA występują u mniej więcej połowy do dwóch trzecich chorych, za to są bardziej swoiste. Część z nich blokuje wiązanie B12 z czynnikiem, część utrudnia wychwyt całego kompleksu w jelicie.

W immunofluorescencji świecenie przypominające APCA mogą dawać także inne przeciwciała, na przykład przeciwmitochondrialne (AMA), co uwzględnia się przy ocenie preparatu.

Kiedy lekarz zleca badanie

niedokrwistość z dużymi krwinkami lub niski poziom witaminy B12 bez jasnej przyczyny,
mrowienie, zaburzenia czucia i równowagi, osłabienie, zmiany nastroju przy podejrzeniu niedoboru B12,
przewlekłe zapalenie żołądka z zanikiem błony śluzowej stwierdzone w gastroskopii,
choroby autoimmunologiczne, z którymi anemia złośliwa współwystępuje, np. choroba tarczycy typu Hashimoto lub cukrzyca typu 1.

Jak czytać wynik

Wynik dodatni przemawia za autoimmunologicznym tłem zaburzeń, ale sam nie wystarcza do rozpoznania. Wynik ujemny nie wyklucza choroby, ponieważ część chorych nie ma żadnego z tych przeciwciał. Lekarz porównuje go z morfologią, stężeniem witaminy B12 i innymi wskaźnikami oraz, jeśli trzeba, z wynikiem gastroskopii. Dalsze postępowanie ustala on indywidualnie.

Przygotowanie

Szczegóły pobrania podaje punkt pobrań; przed badaniem poinformuj o przyjmowanych lekach.