P/c. p. endomysium, retikulinie i gliadynie IgG

Czas oczekiwania na wynik12 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
Materiał do badaniakrew

Przeciwciała przeciw endomysium, retikulinie i gliadynie IgG to trzy oznaczenia przeciwciał klasy IgG wykonywane z jednej próbki krwi. Zestaw stosuje się głównie wtedy, gdy pacjent ma niedobór immunoglobuliny A, a lekarz podejrzewa celiakię, bo testy oparte na klasie IgA mogą wtedy wypaść fałszywie ujemnie.

P/c. p. endomysium, retikulinie i gliadynie IgG – więcej informacji

Dlaczego oznacza się przeciwciała w klasie IgG

U chorych na celiakię przeciwciała powstają przede wszystkim w klasie IgA, ponieważ ta klasa chroni błony śluzowe, w tym jelito. Gdy organizm wytwarza bardzo mało IgA, przeciwciała związane z celiakią można oznaczyć w klasie IgG. Taki niedobór jest wśród chorych na celiakię częstszy niż u pozostałych osób. Wtedy zalecenia stawiają na pierwszym miejscu anty-tTG IgG i anty-DGP IgG, a omawiany zestaw może je uzupełniać.

Jaką wartość mają poszczególne składniki zestawu

EMA IgG są skierowane przeciw temu samemu enzymowi co anty-tTG, ale wiarygodność oznaczenia w klasie IgG zależy od metody. Retikulina to składnik tkanki łącznej, a przeciwciała przeciw niej są starym markerem o niewielkiej czułości. Przeciwciała przeciw gliadynie IgG dotyczą fragmentu glutenu. W wersji natywnej (AGA IgG) dodatni wynik nierzadko pojawia się u ludzi zdrowych, dlatego dokładniejszy jest test z peptydami deamidowanymi. Na wyniku powinno być widać, której wersji gliadyny dotyczy oznaczenie.

Przy jakich dolegliwościach rozważa się diagnostykę

Diagnostykę rozważa się przy przewlekłej biegunce lub zaparciach, wzdęciach, chudnięciu, brakach żelaza, kwasu foliowego czy witaminy B12, aftach w jamie ustnej, a u dzieci przy niskim wzroście i opóźnionym dojrzewaniu. Takie dolegliwości mogą mieć również inne źródła, więc sam wynik zestawu ich nie wyjaśnia.

Co może zaniżyć wynik

Najczęstszą przyczyną fałszywie ujemnego wyniku jest dieta uboga w gluten lub bezglutenowa stosowana przed badaniem. Mniej przeciwciał może też powstawać u osób leczonych lekami immunosupresyjnymi oraz przy innych niedoborach odporności. Powrót do glutenu przed badaniem omawia się z gastroenterologiem.

Przygotowanie do badania

Szczegóły pobrania próbki krwi przekazuje personel punktu pobrań. Przy pobraniu trzeba zgłosić przyjmowane leki.

Jak odczytać wynik IgG

Wynik zawiera zwykle osobną pozycję dla każdego z trzech przeciwciał. Dodatnie EMA IgG u osoby z niedoborem IgA wzmacnia podejrzenie celiakii, a izolowane dodatnie przeciwciała przeciw gliadynie natywnej mają małe znaczenie. Żadna pojedyncza pozycja wyniku nie stanowi rozpoznania. Przy dodatniej serologii IgG rozpoznanie opiera się zwykle na biopsji dwunastnicy, o której decyduje gastroenterolog.

Polecane badania

IgA – potwierdzenie niedoboru, który uzasadnia testy klasy IgG,
Anty-tTG IgG – zalecany test przy niedoborze IgA,
DGP IgG – dokładniejsza odmiana testu gliadynowego,
Witamina B12 – ocena jednego z możliwych niedoborów przy zaburzonym wchłanianiu.