P/c. p. kompleksom fosfatydyloseryna/protrombina (aPS/PT), IgM
- Czas oczekiwania na wynik30 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
Badanie aPS/PT IgM mierzy w surowicy krwi poziom przeciwciał IgM, które wiążą się z połączeniem fosfatydyloseryny i protrombiny. Oznaczenie aPS/PT IgM należy do testów uzupełniających przy podejrzeniu zespołu antyfosfolipidowego (APS), najczęściej w parze z oznaczeniem IgG oraz z badaniami z panelu podstawowego.
P/c. p. kompleksom fosfatydyloseryna/protrombina (aPS/PT), IgM – więcej informacji
Czym różni się klasa IgM od IgG w badaniu aPS/PT
Obie klasy przeciwciał oznacza się tą samą metodą, ale ich znaczenie kliniczne nie jest jednakowe. W większości publikacji z zakrzepicą silniej łączy się aPS/PT w klasie IgG. Izolowane aPS/PT IgM, przy ujemnym IgG i pozostałych badaniach, ma mniej jasną wartość. Przeciwciała IgM częściej niż IgG pojawiają się też przejściowo, choćby podczas zakażenia, po którym ich poziom może się obniżyć.
W jakich sytuacjach oznacza się aPS/PT IgM
Lekarz zleca aPS/PT IgM najczęściej razem z IgG, gdy chce szerzej ocenić profil przeciwciał antyfosfolipidowych. Wskazania obejmują zakrzepicę o niejasnym tle, powikłania ciąży sugerujące APS oraz toczeń. Oznaczenie bywa też przydatne, gdy wynik antykoagulantu toczniowego budzi wątpliwości, ponieważ obecność aPS/PT ściśle wiąże się z tym zjawiskiem. Badanie nie zastępuje testów kryterialnych.
Co może zmienić wynik aPS/PT IgM
Na wynik wpływają przede wszystkim:
- świeże lub przebyte niedawno infekcje, po których IgM utrzymują się zwykle krótko,
- rodzaj zestawu ELISA, ponieważ metody nie są w pełni ujednolicone, a każdy producent przyjmuje własny próg dodatniości,
- aktywność choroby autoimmunologicznej, takiej jak toczeń.
Antykoagulanty, które zakłócają testy krzepnięcia, nie zaburzają w podobny sposób oznaczeń immunoenzymatycznych, takich jak aPS/PT.
Jak czytać wynik aPS/PT IgM
Dodatni wynik aPS/PT IgM pokazuje, że przeciwciała tej klasy są obecne, ale nie oznacza samodzielnie APS ani zakrzepicy. Lekarz zestawia go z klasą IgG, z antykoagulantem toczniowym i z historią zdarzeń klinicznych. Ujemny wynik aPS/PT IgM nie oznacza, że APS nie występuje, ponieważ o rozpoznaniu decydują objawy kliniczne i badania kryterialne.
Jak się przygotować do oznaczenia aPS/PT IgM
Personel punktu pobrań wyjaśnia, jak wygląda pobranie krwi. Przed badaniem trzeba poinformować o lekach i o niedawno przebytym zakażeniu.
Polecane badania
- Przeciwciała przeciw kompleksom fosfatydyloseryna/protrombina IgG – klasa silniej związana z zakrzepicą,
- Przeciwciała przeciw kompleksom fosfatydyloseryna/protrombina IgM i IgG – oznaczenie łączne,
- Antykoagulant toczniowy – test czynnościowy w kierunku APS,
- Przeciwciała przeciw beta2-glikoproteinie I IgM – badanie kryterialne w klasie IgM.