P/c. p. kompleksom fosfatydyloseryna/protrombina (aPS/PT), IgM i IgG

Łączny test aPS/PT obejmuje przeciwciała IgG i IgM, które wiążą się z protrombiną dopiero wtedy, gdy jest ona połączona z fosfatydyloseryną, czyli fosfolipidem błon komórkowych. Rezultat podaje się jako jedną wartość. Dodatni wynik świadczy o obecności przeciwciał, lecz nie wskazuje, czy pochodzą z klasy IgG, IgM, czy z obu. Jeśli klasa przeciwciał jest potrzebna do oszacowania ryzyka, wykonuje się osobne oznaczenia.

Rozpoznanie zespołu antyfosfolipidowego opiera się na zdarzeniach klinicznych, takich jak zakrzepica lub określone powikłania położnicze, oraz na utrzymującej się obecności przeciwciał kryterialnych. Przeciwciała aPS/PT nie należą do tych kryteriów, ale pomagają określić profil przeciwciał danego pacjenta. Im więcej rodzajów przeciwciał antyfosfolipidowych jest dodatnich, tym wyższe bywa ryzyko zakrzepowe. Przeciwciała aPS/PT ściśle współwystępują z antykoagulantem toczniowym, więc ich oznaczenie bywa pomocne, gdy wiarygodne badanie antykoagulantu toczniowego jest niemożliwe z powodu leczenia przeciwkrzepliwego.

Łączny wynik nie pozwala odróżnić klasy IgG, którą częściej wiąże się z zakrzepicą, od IgM, która bywa przejściowa, na przykład po infekcji. Testy różnych producentów różnią się wartościami odcięcia, dlatego kolejne oznaczenia porównuje się w tej samej pracowni. Pojedynczy dodatni rezultat nie wystarcza do stwierdzenia APS ani do podjęcia leczenia; o obu sprawach decyduje lekarz po analizie wszystkich badań.

Zasady pobrania krwi podaje punkt pobrań. Przed pobraniem należy wymienić przyjmowane leki, w tym przeciwkrzepliwe, bez ich samodzielnego odstawiania.

Czy łączny test aPS/PT wystarczy zamiast dwóch oddzielnych testów? Nie w każdej sytuacji. Test łączny pokazuje obecność przeciwciał, ale przy ocenie ryzyka lekarz może potrzebować informacji o klasie.

Czy leki przeciwkrzepliwe fałszują wynik aPS/PT? Nie w taki sposób jak testy krzepnięcia. aPS/PT oznacza się metodą immunoenzymatyczną, dlatego leki te nie zaburzają pomiaru tak jak w przypadku antykoagulantu toczniowego.

• Przeciwciała przeciw kompleksom fosfatydyloseryna/protrombina IgG – oddzielne oznaczenie klasy IgG,
• Antykoagulant toczniowy – badanie kryterialne związane z aPS/PT,
• Przeciwciała przeciw kardiolipinie IgG i IgM – badanie z panelu podstawowego,
• Przeciwciała przeciw protrombinie IgG i IgM – przeciwciała przeciw samej protrombinie,
• Fibrynogen – parametr układu krzepnięcia.