P/c. p. protrombinie w kl. IgG i IgM (łącznie) met. ELISA

Test wychwytuje przeciwciała IgG i IgM wiążące protrombinę, czyli czynnik II krzepnięcia. Odczyt jest jeden, więc dodatni rezultat informuje o obecności reaktywnych przeciwciał, ale nie mówi, która klasa za to odpowiada. Takie ujęcie bywa przydatne jako pierwszy krok, kiedy celem jest ustalenie samej obecności aPT bez podziału na klasy. Jeżeli rozróżnienie klas ma znaczenie, zleca się oznaczenia osobne.

Badanie aPT nie należy do zestawu podstawowego w diagnostyce APS. Podstawę stanowią antykoagulant toczniowy oraz dwie grupy przeciwciał, antykardiolipinowe i przeciw beta-2-glikoproteinie I, każda oznaczana osobno dla IgG oraz IgM. Po aPT lekarz sięga zwykle wtedy, gdy przebieg choroby sugeruje APS, czyli po zakrzepicy albo powikłaniach ciąży, a badania podstawowe nie dały jednoznacznej odpowiedzi. Innym powodem bywa szczegółowa ocena przeciwciał u chorych na toczeń.

Tak, mogą na nie wpływać. W badaniach laboratoryjnych aPT potrafią wydłużać czasy krzepnięcia, na przykład APTT i czas protrombinowy. U niewielkiej części chorych przeciwciała przyspieszają usuwanie protrombiny z krwi, co obniża jej stężenie i sprzyja krwawieniom. Częściej jednak aPT opisuje się w związku ze skłonnością do zakrzepów, dlatego interpretacja wymaga zestawienia z wynikami układu krzepnięcia i objawami.

Dodatni wynik aPT nie wystarcza do rozpoznania APS i nie określa samodzielnie ryzyka zakrzepicy. Przeciwciała tego typu pojawiają się czasem przejściowo, na przykład przy infekcji. Zestawy ELISA różnych producentów mają odmienne wartości odcięcia i jednostki, dlatego wiarygodnie porównuje się tylko pomiary wykonane tym samym zestawem.

Informacje o sposobie pobrania krwi podaje punkt pobrań. Przy rejestracji dobrze jest wymienić przyjmowane leki, szczególnie przeciwkrzepliwe.

Czy łączne aPT zastępuje osobne oznaczenia IgG i IgM? Nie. Test łączny pokazuje, czy przeciwciała są obecne, ale do określenia klasy potrzebne są dwa oddzielne badania.

Czy aPT to to samo co aPS/PT? Nie. Przeciwciała aPS/PT reagują z kompleksem fosfatydyloseryny i protrombiny, a aPT z samą protrombiną, więc są to odrębne testy.

• Przeciwciała przeciw protrombinie IgM – osobne oznaczenie klasy IgM,
• Przeciwciała przeciw protrombinie IgG – osobne oznaczenie klasy IgG,
• PT (INR) – czas protrombinowy,
• Beta2-glikoproteina I – przeciwciała IgG oraz IgM – badanie z panelu podstawowego APS,
• Przeciwciała przeciw kompleksom fosfatydyloseryna/protrombina IgM i IgG – test pokrewny.