Panel atopowy- 30 alergenów

Atopią nazywa się wrodzoną, często rodzinną tendencję układu odpornościowego do produkcji dużych ilości IgE przeciw pyłkom, pokarmom czy roztoczom, na które większość ludzi nie reaguje. Choroby atopowe nierzadko występują u jednej osoby po sobie: w niemowlęctwie atopowe zapalenie skóry i alergia pokarmowa, później katar alergiczny i astma. Panel obejmuje alergeny typowe dla każdego z tych etapów.

Zestaw łączy ekstrakty pojedynczych alergenów i mieszanek, ułożone w kilku grupach:

• produkty mleczne: mleko krowie oraz jego białka, czyli alfa-laktoalbumina, beta-laktoglobulina i kazeina,
• jaja kurze: osobno białko i żółtko,
• inne pokarmy: dorsz, orzech ziemny, soja, kakao, ryż, mięso kurczaka, pomidor, marchew, jabłko, mieszanka mąki zbóż glutenowych i owsa oraz mieszanka cytrusów,
• zwierzęta: naskórek psa i kota,
• pleśnie: Cladosporium herbarum, Alternaria alternata i Aspergillus fumigatus,
• roztocza kurzu domowego: Dermatophagoides pteronyssinus i Dermatophagoides farinae,
• pyłki: żyto, leszczyna, brzoza, bylica oraz mieszanka pyłku traw.

Oddzielne oznaczenie trzech białek mleka ma znaczenie praktyczne. Alfa-laktoalbumina i beta-laktoglobulina tracą część właściwości uczulających podczas ogrzewania, natomiast kazeina zachowuje je także po gotowaniu i pieczeniu. Wysokie stężenie IgE przeciw kazeinie łączy się częściej z alergią na mleko w każdej postaci, także pieczonej.

Marker CCD pokazuje, czy organizm wytworzył IgE skierowane przeciw łańcuchom cukrowym przyłączonym do białek roślin i jadów owadów. Przeciwciała tego typu rzadko odpowiadają za dolegliwości, za to potrafią podnieść wyniki wielu ekstraktów roślinnych równocześnie. Gdy marker CCD jest dodatni, lekarz ostrożniej ocenia dodatnie wyniki dla pyłków i pokarmów roślinnych.

Po panel atopowy lekarz sięga u pacjentów w każdym wieku, którzy mają równocześnie zmiany skórne, katar, zapalenie spojówek, świszczący oddech lub dolegliwości trawienne, a z wywiadu nie wynika jedna przyczyna. Pobranie krwi zastępuje testy skórne u osób, u których są one przeciwwskazane lub niemożliwe do wiarygodnego odczytania.

Dla każdej pozycji panelu wynik zawiera osobne stężenie w kU/l i klasę. Obecność przeciwciał wobec alergenu oznacza uczulenie, a o tym, czy ma ono znaczenie, decyduje zgodność z dolegliwościami pacjenta. Wynik ujemny nie dotyczy alergenów, których nie ma w zestawie. Usuwanie z diety wielu produktów wyłącznie na podstawie panelu bywa przyczyną niedoborów, zwłaszcza u dzieci.

Materiałem do panelu jest krew żylna. Sposób pobrania omawia personel punktu, a o zażywanych lekach trzeba powiedzieć przed wkłuciem.

• Panel atopowy (20 alergenów) – zestaw mniejszy o dziesięć pozycji,
• Panel alergenów mieszany (28 alergenów) – inny zestaw alergenów wziewnych i pokarmowych,
• IgE sp. F78 – kazeina – białko mleka, które nie traci właściwości uczulających w obróbce cieplnej,
• IgE całkowite – łączne stężenie przeciwciał IgE,
• Eozynofilia bezwzględna – liczba eozynofili we krwi.