Insulina po obciążeniu (75g glukozy, 3pkt: 0, 1, 2h)
- Czas oczekiwania na wynik1 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
Krzywa insulinowa 75 g (insulina po obciążeniu 75 g glukozy, 3 punkty: 0, 1 i 2 godziny) to trzy oznaczenia insuliny: pierwsze przed wypiciem roztworu glukozy, drugie po 60 minutach, trzecie po 120 minutach od jego wypicia. Krzywa insulinowa bywa wykorzystywana w ocenie insulinooporności, czyli słabszej reakcji mięśni, wątroby i tkanki tłuszczowej na działanie tego hormonu. O potrzebie wykonania krzywej insulinowej decyduje lekarz, a samo badanie nie jest testem przesiewowym dla osób bez wskazań.
Insulina po obciążeniu (75g glukozy, 3pkt: 0, 1, 2h) – więcej informacji
Co pokazują trzy pobrania krwi
Trzy pobrania pokazują, jak zmienia się stężenie insuliny po obciążeniu glukozą. Wartość na czczo jest punktem wyjścia, a dwie kolejne próbki pokazują stężenie insuliny w wybranych momentach po wypiciu roztworu; przy równoległym oznaczeniu widać także zmiany stężenia glukozy. Wysokie stężenia insuliny po obciążeniu, zwłaszcza utrzymujące się w drugiej godzinie przy prawidłowej glukozie, bywają interpretowane jako wyraz insulinooporności, a niskie przy wysokiej glukozie mogą wskazywać na niewystarczające wydzielanie insuliny. Krzywa insulinowa nie jest jednak bezpośrednim pomiarem pracy trzustki ani pełnym zapisem przebiegu odpowiedzi.
Jakie ograniczenia ma krzywa insulinowa
Krzywa insulinowa ma dwa ograniczenia. Po pierwsze, brakuje uzgodnionych kryteriów, według których ocenia się taki zestaw wyników, więc lekarz zestawia go z objawami, masą ciała, stosowanymi lekami i wynikami innych badań. Po drugie, zakresy referencyjne laboratoria podają zwykle tylko dla insuliny na czczo, a wartości zależą od metody i odczynników, dlatego wyniki z różnych laboratoriów nie są bezpośrednio porównywalne.
Jak się przygotować do krzywej insulinowej
Na krzywą insulinową pacjent zgłasza się rano, będąc na czczo. Obowiązują następujące zasady:
- dzień wcześniej ostatni posiłek przypada na 18.00, a pierwszą próbkę pobiera się od 7.00 do 10.00, po 13–14 godzinach przerwy w jedzeniu,
- należy zachować stałą porę pobrania,
- przed badaniem należy unikać stresu,
- stosowane leki trzeba zgłosić lekarzowi, bo tylko on może zdecydować o ich odstawieniu.
Kiedy lekarz zleca krzywą insulinową
Lekarz zleca krzywą insulinową przy podejrzeniu insulinooporności lub zespołu metabolicznego, zwykle u osób z nadwagą, zaburzeniami lipidowymi, zespołem policystycznych jajników lub nieprawidłową glikemią na czczo. Badanie bywa też stosowane, gdy sam wynik insuliny na czczo nie wystarcza do oceny.
Polecane badania
- Insulina – pojedyncze oznaczenie bez obciążenia glukozą,
- Test obciążenia glukozą 75 g – pomiar glukozy w tych samych punktach czasowych,
- Hemoglobina glikowana – średnia glikemia z ostatnich miesięcy,
- C-peptyd – miara własnego wydzielania insuliny,
- Lipidogram – zaburzenia tłuszczów często towarzyszą insulinooporności.