Kamienie moczowe, analiza chemiczna
- Czas oczekiwania na wynik4 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakamienie moczowe
Analiza chemiczna kamienia moczowego to badanie składu złogu wydalonego samoistnie albo usuniętego z dróg moczowych; materiałem jest sam kamień, a nie krew czy mocz. Skład złogu pomaga lekarzowi ustalić, jak powstał kamień, i dobrać postępowanie zapobiegające nawrotom. Zalecenia urologiczne przewidują analizę co najmniej jednego kamienia u każdego chorego na kamicę, także kamienia rozkruszonego falą uderzeniową.
Kamienie moczowe, analiza chemiczna – więcej informacji
Z czego zbudowane są kamienie moczowe
Kamienie moczowe są zbudowane najczęściej z następujących związków:
- szczawianu wapnia, z którego powstaje większość kamieni,
- fosforanu wapnia,
- kwasu moczowego i jego soli,
- cystyny,
- struwitu, który powstaje przy przewlekłych zakażeniach układu moczowego z udziałem bakterii rozkładających mocznik.
Znaczenie ma także składnik niedominujący oraz warstwowa budowa. Niektóre rodzaje wiążą się z konkretnym mechanizmem, na przykład kamienie cystynowe z wrodzoną cystynurią, a struwitowe z zakażeniem dróg moczowych, ale sam skład rzadko wyjaśnia przyczynę w całości.
Czego nie ocenia analiza kamienia moczowego
Analiza składu nie pokazuje, czy w drogach moczowych pozostał kamień; do tego służą badania obrazowe zlecone przez lekarza. Wynik dotyczy wyłącznie materiału, który został odzyskany.
Jak zabezpieczyć kamień do analizy
Kamień wydalany z moczem zatrzymuje się na czystym sitku lub filtrze podczas oddawania moczu. Następnie delikatnie oczyszcza się go z krwi i śluzu, w pełni suszy w temperaturze pokojowej z dala od słońca i przechowuje w suchym, czystym pojemniku. Mokry kamień lub przechowywany w płynie (woda, mocz, formalina, środek dezynfekcyjny) trudniej ocenić, a część składników, na przykład kwas moczowy, może się rozpuścić. Gdy złóg się rozpadnie, zachowuje się wszystkie fragmenty, zwłaszcza jądro.
Jak się przygotować do analizy kamienia moczowego
Analiza kamienia nie wymaga postu, ponieważ materiałem jest sam złóg, a nie krew. Sposób przekazania kamienia podaje punkt pobrań.
Z jakimi badaniami łączy się analizę kamienia
Skład kamienia lekarz zestawia z historią nawrotów, dietą, lekami i suplementami oraz z wynikami badań krwi i moczu. Nawet gdy pojedynczy parametr nie odbiega od zakresu referencyjnego, skłonności do tworzenia kamieni nie można na tej podstawie odrzucić. Przy nawrotach lekarz może zlecić zbiórkę dobową moczu oraz dodatkowe oznaczenia i decyduje o dalszym postępowaniu.
Polecane badania
- Mocz, badanie ogólne – właściwości fizyczne, chemiczne i osad moczu,
- Kreatynina – wskaźnik pracy nerek,
- Kwas moczowy – ważny przy kamieniach moczanowych,
- Wapń całkowity – stężenie wapnia we krwi,
- Wapń w dobowej zbiórce moczu – dobowe wydalanie wapnia, oceniane przy nawrotach kamicy.