Panel jady owadów DPA-Dx (osa, pszczoła)
- Czas oczekiwania na wynik3 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniakrew
Panel jady owadów DPA-Dx to oznaczenie z surowicy krwi, mierzące swoiste przeciwciała IgE przeciw jadowi pszczoły miodnej i osy, a także przeciw wybranym białkom obu jadów. Panel stosuje się po reakcji alergicznej na użądlenie, gdy trzeba ustalić, który owad ją wywołał, zwłaszcza przed kwalifikacją do odczulania.
Panel jady owadów DPA-Dx (osa, pszczoła) – więcej informacji
Po jakiej reakcji na użądlenie wykonuje się panel
Głównym wskazaniem do panelu jadów jest przebyta reakcja ogólnoustrojowa, a więc pokrzywka na skórze odległej od miejsca użądlenia, obrzęk twarzy, duszność, chrypka, zawroty głowy, spadek ciśnienia lub utrata przytomności. Rozległy obrzęk i zaczerwienienie wokół samego miejsca użądlenia, nawet utrzymujące się kilka dni, jest reakcją miejscową i zwykle nie stanowi wskazania do oznaczeń. Osobom, które nie miały reakcji ogólnoustrojowej, badania zwykle się nie zleca.
Dlaczego oznacza się białka jadu
Jad pszczoły i jad osy zawierają białka swoiste dla danego owada, ale również białka o podobnej budowie oraz łańcuchy cukrowe, określane skrótem CCD. Z tego powodu u wielu osób wynik dla ekstraktu jest dodatni jednocześnie na pszczołę i osę, choć uczulenie dotyczy tylko jednego z tych jadów. Oznaczenie białek charakterystycznych dla każdego owada oraz markera CCD pozwala ocenić, czy pacjent jest rzeczywiście uczulony na oba jady, czy dodatni drugi wynik jest efektem podobieństwa białek. Od tego zależy, jaki jad zostanie użyty w immunoterapii. Komponenty nie w każdym przypadku pozwalają jednoznacznie wskazać sprawcę reakcji, dlatego alergolog uwzględnia też opis owada i okoliczności użądlenia.
Moment pobrania a wynik
Bezpośrednio po użądleniu ilość swoistych IgE we krwi bywa przejściowo za mała do oznaczenia. Ujemny wynik uzyskany w pierwszych dniach po reakcji nie zamyka więc diagnostyki, jeśli opis zdarzenia wskazuje na alergię. Alergolog może wtedy zlecić ponowne oznaczenie w późniejszym terminie.
Stężenie przeciwciał nie odzwierciedla ciężkości przebytej reakcji i nie pozwala przewidzieć przebiegu następnego użądlenia. Zdarza się, że osoba z niewielkim mianem IgE miała ciężką reakcję, a osoba z wysokim reagowała łagodnie.
Z jakimi badaniami łączy się wynik
Po reakcji ogólnoustrojowej lekarz zleca zwykle oznaczenie tryptazy we krwi. Podwyższona tryptaza wyjściowa zwiększa prawdopodobieństwo ciężkich reakcji na jad i bywa sygnałem choroby komórek tucznych. Wynik panelu alergolog porównuje z testami skórnymi, a gdy wyniki są rozbieżne, może zlecić test aktywacji bazofilów.
Jak się przygotować do badania
Na panel pobiera się próbkę krwi żylnej. Informacji o pobraniu udziela punkt pobrań, a przed badaniem trzeba poinformować o lekach, także przeciwhistaminowych i sterydowych.
Polecane badania
- IgE sp. I1 – jad pszczoły – przeciwciała wobec ekstraktu jadu pszczoły,
- IgE sp. I3 – jad osy – przeciwciała wobec ekstraktu jadu osy,
- Tryptaza – enzym komórek tucznych oznaczany po reakcji ogólnej,
- Panel jady owadów (pszczoła, osa, szerszeń, komar, meszka) – szerszy zestaw jadów i wydzielin owadów,
- IgE całkowite – łączne stężenie przeciwciał IgE.