wymaz z ucha prawego (bad. mykol.)

Grzybica ucha, określana też jako otomykoza, to zakażenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego i małżowiny. Wywołują ją drożdżaki, przede wszystkim Candida albicans, a także C. parapsilosis, C. glabrata i C. tropicalis, oraz grzyby pleśniowe, zwłaszcza z rodzaju Aspergillus. Typowe dolegliwości to uporczywy świąd, pieczenie, uczucie wilgoci lub zatkania ucha, a czasem ból i wydzielina. W przewodzie słuchowym lekarz może zobaczyć biało-kremowe masy lub ciemne, nitkowate naloty.

Ciepło i wilgoć ułatwiają grzybom namnażanie, dlatego grzybica ucha częściej dotyczy osób, które pływają w basenach, korzystają z sauny lub mieszkają w ciepłym, wilgotnym klimacie. Inne czynniki sprzyjające to:

• drobne uszkodzenia naskórka i zbyt częste usuwanie woskowiny patyczkami,
• długie stosowanie kropli do uszu z antybiotykiem lub sterydem,
• antybiotykoterapia ogólna i leczenie sterydami,
• osłabiona odporność, która częściej dotyczy dzieci oraz seniorów,
• łuszczyca i łojotokowe zapalenie skóry,
• cukrzyca; przy nawracających zakażeniach drożdżakowych skóry i błon śluzowych lekarz bierze pod uwagę także zaburzenia hormonalne, na przykład choroby tarczycy, oraz niedobór żelaza.

Wymaz z ucha na grzyby lekarz zleca najczęściej wtedy, gdy zapalenie ucha zewnętrznego nie ustępuje po kroplach antybakteryjnych, nawraca albo wygląd wydzieliny w przewodzie słuchowym sugeruje grzyby. Nierzadko lekarz zleca jednocześnie posiew bakteriologiczny z tego samego ucha.

Wynik dodatni podaje nazwę wyhodowanego grzyba. Drożdżaki mogą bytować na skórze ucha bez wywoływania objawów, więc o znaczeniu wyniku decyduje lekarz, oceniając wygląd przewodu słuchowego i dolegliwości. Rozróżnienie drożdżaków i pleśni ma znaczenie praktyczne, ponieważ obie grupy grzybów mogą różnie reagować na poszczególne leki przeciwgrzybicze.

Brak wzrostu nie wyklucza grzybicy, jeśli wcześniej stosowano krople lub maści do ucha. Posiew z przewodu słuchowego nie daje informacji o uchu środkowym, gdy błona bębenkowa jest nienaruszona, ani o przyczynach niedosłuchu.

Zalecenia przed pobraniem przekazuje punkt pobrań; przy pobraniu należy wymienić krople i maści stosowane do ucha, a o ich odstawieniu decyduje lekarz.

• Wymaz z ucha prawego (badanie bakteriologiczne) – posiew w kierunku bakterii z tego samego ucha,
• Wymaz z ucha lewego (badanie mykologiczne) – gdy dolegliwości dotyczą obu uszu,
• Glukoza – przy nawracających zakażeniach skóry,
• TSH – ocena czynności tarczycy,
• Ferrytyna – ocena zapasów żelaza.