wymaz ze zmian skórnych (bad. bakter.)
- Czas oczekiwania na wynik5 ?Czas oczekiwania na wynik zależy od laboratorium.
- Materiał do badaniawymaz
Wymaz ze zmian skórnych (badanie bakteriologiczne) to posiew materiału pobranego wymazówką ze zmienionej chorobowo skóry, tkanki podskórnej lub błony śluzowej. Badanie pozwala ustalić, jakie bakterie rosną w zmianie, a po ich identyfikacji zwykle określić wrażliwość na antybiotyki. Obecność bakterii w posiewie nie musi oznaczać zakażenia, bo skóra jest naturalnie przez nie zasiedlona.
Wymaz ze zmian skórnych (bad. bakter.) – więcej informacji
Kiedy lekarz zleca wymaz bakteriologiczny ze skóry
Lekarz zleca posiew ze zmiany skórnej, gdy podejrzewa zakażenie bakteryjne, a wynik może wpłynąć na wybór leczenia. Dotyczy to między innymi:
- zmian ropnych, krostkowych lub sączących się, na przykład w przebiegu liszajca lub zapalenia mieszków włosowych,
- zakażonych zmian w atopowym zapaleniu skóry,
- zmian nawracających albo takich, które nie goją się mimo leczenia,
- podejrzenia zakażenia bakterią oporną na typowe antybiotyki, na przykład gronkowcem MRSA.
Badanie dotyczy wyłącznie bakterii. Przy podejrzeniu grzybicy skóry wykonuje się osobny wymaz mykologiczny, a zakażenia wirusowe wymagają innych metod.
Na czym polega posiew i antybiogram
Pobrany materiał umieszcza się na podłożach hodowlanych, na których w ciągu kilku dni wyrastają kolonie bakterii. Laboratorium identyfikuje gatunek, a dla bakterii uznanych za chorobotwórcze wykonuje antybiogram, czyli test wrażliwości na wybrane antybiotyki. Najczęściej w zakażeniach skóry hoduje się gronkowca złocistego i paciorkowce. Na tej podstawie lekarz może zmienić lub potwierdzić leczenie rozpoczęte wcześniej.
Jak rozumieć wynik posiewu ze zmian skórnych
Skórę zasiedlają bakterie należące do flory fizjologicznej, takie jak gronkowce koagulazoujemne czy Cutibacterium acnes, a także drobnoustroje obecne tylko przejściowo. Ich wyhodowanie z powierzchni zmiany często świadczy o kolonizacji, a nie o zakażeniu. Lekarz ocenia więc wynik razem z wyglądem zmiany, jej lokalizacją i objawami ogólnymi.
Ujemny posiew nie wyklucza zakażenia. Może być skutkiem leczenia antybiotykiem przed pobraniem, użycia środka odkażającego, zbyt małej ilości materiału lub pobrania z powierzchni, a nie z głębi zmiany. Najbardziej wartościowy jest materiał ze świeżej zmiany.
Jak się przygotować do wymazu ze zmian skórnych
Szczegółowe zalecenia przed pobraniem wymazu przekazuje punkt pobrań. Personelowi należy zgłosić stosowane maści, środki odkażające oraz antybiotyki przyjmowane doustnie lub miejscowo, a o ewentualnej przerwie w leczeniu decyduje lekarz.
Polecane badania
- Wymaz ze zmiany skórnej (bad. mykol.) – posiew w kierunku grzybów,
- Wymaz z rany (bad. bakter.) – posiew z rany pourazowej lub pooperacyjnej,
- Wymaz z nosa (bad. bakter.) – ocena nosicielstwa gronkowca przy nawracających zakażeniach skóry,
- CRP ilościowo – wskaźnik stanu zapalnego,
- Morfologia krwi pełna – liczba leukocytów przy zakażeniu.