Helicobacter pylori IgM

Źródłem bakterii jest drugi człowiek, a do zakażenia dochodzi przez usta. Pierwsze zakażenie następuje najczęściej w dzieciństwie, zwykle od domowników. W Polsce bakterię ma znaczna część dorosłych. Świeża infekcja może wywołać ostre zapalenie żołądka z bólem brzucha i nudnościami, ale u zdecydowanej większości osób przebiega bez objawów lub z lekką niestrawnością. Nieleczone zakażenie zwykle trwa latami i sprzyja powstawaniu wrzodów żołądka oraz dwunastnicy. Powiązano je także z anemią z braku żelaza, chłoniakiem MALT i nowotworem żołądka.

Przeciwciała IgM są pierwszą klasą przeciwciał wytwarzaną po zetknięciu z drobnoustrojem, stąd dodatni wynik może sugerować niedawne zakażenie. Taki wynik wymaga jednak ostrożności. Test może reagować z przeciwciałami przeciw bakteriom z rodzaju Campylobacter, co daje wynik fałszywie dodatni, a zakłócenia mogą powodować też przeciwciała heterofilne. Sama obecność IgM nie dowodzi, że bakteria nadal znajduje się w żołądku.

U wielu zakażonych osób odpowiedź IgM jest słaba lub nie daje się zmierzyć, więc ujemny wynik często występuje mimo trwającej infekcji. Zakażenie przewlekłe ocenia się serologicznie głównie na podstawie przeciwciał IgG. Do potwierdzenia, że bakteria bytuje w żołądku, służą metody bezpośrednie, takie jak badanie stolca na antygen bakterii, test oddechowy z mocznikiem i gastroskopia z wycinkami. Te same metody, a nie przeciwciała IgM, stosuje się do sprawdzenia wyników leczenia.

Lekarz kieruje na diagnostykę zakażenia przy nawracającym bólu lub pieczeniu w nadbrzuszu, szybkim uczuciu sytości, nudnościach oraz przy niedokrwistości z braku żelaza bez jasnej przyczyny. Przy anemii przydatne są morfologia krwi i ferrytyna, choć nie informują one o samej bakterii.

Zasady pobrania krwi na przeciwciała IgM przeciw H. pylori przekazuje punkt pobrań. Przy rejestracji należy poinformować o przyjmowanych lekach.

• Helicobacter pylori IgG – przeciwciała typowe dla przewlekłego zakażenia,
• Helicobacter pylori IgA – kolejna klasa przeciwciał oznaczana razem z IgG,
• Helicobacter pylori w kale – obecność bakterii oceniana w próbce stolca,
• Wysokoczuły test kałowy metodą CLIA – czulsza odmiana badania stolca,
• Morfologia krwi pełna – przy podejrzeniu niedokrwistości.